{"id":14461,"date":"2026-11-08T12:35:27","date_gmt":"2026-11-08T11:35:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=14461"},"modified":"2026-11-08T12:48:48","modified_gmt":"2026-11-08T11:48:48","slug":"leben-mit-hightechprothesen-hoffnung-fur-korper-und-seele-kommentar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=14461","title":{"rendered":"Leben mit Hightechprothesen &#8211; Hoffnung f\u00fcr K\u00f6rper und Seele [Kommentar zu ARTE Sendung]"},"content":{"rendered":"<p>Ich habe mir nun also diese <a href=\"https:\/\/www.google.com\/search?q=Leben+mit+Hightechprothesen+-+Hoffnung+f%C3%BCr+K%C3%B6rper+und+Seele+Arte\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ARTE-Sendung &#8220;Leben mit Hightechprothesen &#8211; Hoffnung f\u00fcr K\u00f6rper und Seele&#8221;<\/a><span id='easy-footnote-1-14461' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=14461#easy-footnote-bottom-1-14461' title='Text der Sendung, (C) Copyright ARTE: &lt;em&gt;Es ist nicht zu untersch\u00e4tzen, was das f\u00fcr ein Gef\u00fchl eigentlich ist, irgendwie nicht voll zu sein. Man f\u00fchlt sich einfach nicht komplett. Und man ist halt der Blickfang auch \u00fcberall, egal wo man hingeht. In der Stadt, im Restaurant, man betritt den Raum und ist erstmal so, oh, was ist da passiert? Und das ist l\u00e4ngst nicht alles. Vieles, was Georg eigentlich noch kann, wird ihm nicht mehr zugetraut. Ich denke dann wirklich oft so, macht mich der Rollstuhl jetzt zu einem schlechten Menschen, w\u00fcrde ich es nicht sagen, aber zu einem, der nichts mehr darf, nichts mehr kann. Meine Ziele waren, ich sage mal ganz klassisch, Frau, Kinder, Haus, gl\u00fccklich sein. Was ich eigentlich kurz bevor der Unfall passiert ist auch endlich erreicht habe. F\u00fcr mich war es das perfekte Leben. Das \u00e4ndert sich im Dezember 2022 dramatisch. dramatisch. Georg schneidet sich an einer Luftmatratze. Eine harmlose Wunde. Scheinbar. \u00dcber Nacht hat sich diese Verletzung einfach so komisch entwickelt, also zu einer gro\u00dfen gr\u00e4ulichen Blase. Der Arzt schickt ihn wieder nach Hause. Zwei Tage sp\u00e4ter habe ich einfach gemerkt, es wurde immer schlimmer. War dann sogar so schlimm, dass ich meinen linken Arm gar nicht mehr bewegen konnte. Das hat unglaublich geschmerzt. Fieber ist immer mehr angestiegen, Husten wurde immer schlimmer. Er geht zu einem anderen Arzt. Auch hier Entwarnung. Am n\u00e4chsten Morgen um vier Uhr nachts aufgewacht mit unglaublichen Hustenanf\u00e4llen, Erstickungsangst, sodass ich um f\u00fcnf Uhr dann auch meine Frau geweckt habe und habe gesagt, bitte Krankenwagen anrufen. Da sind noch die Krankenwagent\u00fcren aufgegangen, das habe ich noch mitgekriegt und dann war ist f\u00fcr mich eigentlich der faden gerissen georg ist da schon in abruter lebensgefahr er hat eine sepsis gef\u00e4hrliche keime \u00fcberschwemmen seinen k\u00f6rper das immunsystem reagiert \u00fcber und lebenswichtige organe drohen zu versagen die folge arme und beine werden nicht mehr durchblutet sie sterben ab nach 16 tagen wird er aus dem k\u00fcnstlichen Koma geholt. Ich bin aufgewacht mit dem Gef\u00fchl schon, irgendwas stimmt nicht. Irgendwie meine Arme, meine Beine, die fehlen oder ich sp\u00fcre sie nicht und ich wei\u00df es nicht. Georg erf\u00e4hrt, seine Arme und Beine m\u00fcssen amputiert werden, um sein Leben zu retten. Und meine Frau hat mir relativ schnell auch gesagt, es gibt Prothesen und die kriegst du und damit kannst du wieder laufen und das wird schon alles gut. Sechs Monate nach der Amputation bekommt Georg in der Reha seine ersten Beinprothesen. Es ist wirklich wie ein Baby laufen lernen. Da bin ich mittlerweile wirklich komplett realistisch. Das wird jetzt einfach noch zwei Jahre dauern, bis ich da bin, wo ich hin will. Nach jahrelangem Training kann Georg inzwischen zwar schon allein gehen. Um seine Beinprothesen aber im Alltag nutzen zu k\u00f6nnen, braucht er auch Armprothesen. Ohne die kann er zum Beispiel keine Stufen gehen und er kann, wenn er einmal hinf\u00e4llt, auch nicht allein wieder aufstehen. Vor allem aber k\u00f6nnte er mit den Armprothesen wieder viele Dinge im Alltag selbstst\u00e4ndig machen. Bislang muss er sich anders helfen. Die Prothesen sind noch nicht fertig. Als Teamleiter einer Marketingabteilung war er fr\u00fcher viel besch\u00e4ftigt und hat auch daheim mitgeholfen. Ich habe im Haushalt mitgewirkt. Ich habe viel mit den Kindern machen k\u00f6nnen, zum Sport fahren. Auf einmal rutscht man in so eine zusehende Rolle rein. Man ist keine Hilfe mehr. Man versucht nat\u00fcrlich, eine Hilfe zu sein. Aber mir fallen viele Sachen runter. Ich kann auch wenig Sachen transportieren. Und das nervt, diese Rolle auch. Vieles, was er fr\u00fcher im Haushalt gern \u00fcbernommen hat, Zum Beispiel Kochen geht nicht mehr. Der Hauptgrund ist eigentlich der, dass ich sehr hitzeunempfindlich bin an den St\u00fcmpfen. Und ich nat\u00fcrlich dann eine hei\u00dfe Pfanne oder einen Topf, der hei\u00df ist, wenn ich den in die Hand nehme, dann dauert das f\u00fcnf Sekunden, bis ich merke, dass es wehtut oder hei\u00df ist. Deswegen traue ich mich ans Kochen noch gar nicht ran. Was mir auch wehtut, weil ich mal sehr gerne gekocht habe. Und ja, also mit den Handprothesen wird das auch wieder neue M\u00f6glichkeiten geben, denke ich. Papa macht den besten Kartoffelbrei n\u00e4mlich. Die schimpfen n\u00e4mlich immer schon so, Mami, der ist wie zum Fl\u00fcssig. In ein paar Wochen bekommt er die Armprothesen. Dann wird sich zeigen, wie sie ihm helfen. Rein praktisch im Alltag und dar\u00fcber hinaus. Jeder Mensch hat drei psychologische Grundbed\u00fcrfnisse. Das ist das Bed\u00fcrfnis nach Anschluss, das bedeutet Kontakt und vor allen Dingen das Gef\u00fchl, dass sich in den Augen von anderen was bedeutet. Das zweite ist Autonomie. Ich kann mich einigerma\u00dfen frei daf\u00fcr entscheiden, was ich tue und was nicht. Und das dritte ist Kompetenz. Dieses Gef\u00fchl, was entsteht, wenn ich in der Lage bin, meine Umwelt selber zu beeinflussen, aber auch, wenn ich Dinge lerne und F\u00e4higkeiten erwerbe. Und wenn diese drei Grundbed\u00fcrfnisse nicht befriedigt werden, dann ist das nachweislich tats\u00e4chlich gesundheitssch\u00e4dlich. Und zwar nicht nur f\u00fcr die psychische Gesundheit, sondern im Extremfall sogar f\u00fcr die k\u00f6rperliche Gesundheit. Der Psychologe Berthold Meyer kam ohne linken Arm zur Welt. Seit er 19 Jahre alt ist, tr\u00e4gt er eine Hightech-Prothese. F\u00fcr ihn ein Gamechanger. Geh mal mit 12 Jahren mit nur einem Arm im Sommer ins Freibad, da brauchst du schon ein dickes Fell. Und ich habe schon eigentlich immer auch die Tendenz gehabt, meine Behinderung ein bisschen zu verstecken. Aber es ist schon beeindruckend, wie sehr diese Art der Prothese bei meinem Umfeld die Reaktion ver\u00e4ndert hat. Und dar\u00fcber dann auch meinen eigenen Selbstwert. Und ich habe mich gefragt, geht das eigentlich nur mir so oder ist das ein generelles Ph\u00e4nomen und was steckt da eigentlich dahinter? Man verschlie\u00dft sich ein bisschen. Gerade am Anfang zieht man sich in sich zur\u00fcck. Jean-Marc wurde vor rund vier Jahren wegen Krebs die Nase entfernt. Anfangs wollte ich nicht mehr rausgehen, weil es die Leute zu sehr schockierte. Alle schauten mich an, als w\u00e4re ich etwas Seltsames. Die Kinder fragten mich, warum ich keine Nase habe. Meine Psychiaterin meinte, ich solle sagen, ich sei der Cousin von Poco Loco. Das ist ein kleiner Junge aus einem Zeichentrickfilm, der keine Nase hat. Auch seine Eltern haben keine. Und sofort \u00e4ndert sich die Stimmung und alle l\u00e4cheln. Eine L\u00f6sung auf Dauer ist das f\u00fcr ihn aber nicht. Ich habe mich im Spiegel angeguckt und dachte, mit einer Nasenprothese w\u00fcrden mich die Leute wahrscheinlich weniger anstarren als ohne Nase. Deshalb habe ich mir schlie\u00dflich eine Prothese machen lassen, wegen der vielen Blicke. Das hat mir Selbstvertrauen gegeben. Die Nase aus Silikon macht ihm daf\u00fcr andere Probleme. Wenn der Winter kommt, bekommt man eine Erk\u00e4ltung und die Nase l\u00e4uft. Wenn es morgens kalt ist und man sich b\u00fcckt, tr\u00f6pfelt es. Und es sammelt sich hier, zwischen den beiden Nasenl\u00f6chern, vorn in der Prothese. Wenn man erk\u00e4ltet ist, kann man nichts machen. Es l\u00e4uft einfach unten raus. Und im Sommer br\u00e4unt sich seine Haut, aber nicht die k\u00fcnstliche Nase. Deshalb will ich lieber eine Nase aus normaler Haut. Wenn die Sonne scheint und die Nase dann auch braun wird, muss ich mir dar\u00fcber keine Sorgen mehr machen. Seine neue Nase w\u00e4chst im Moment noch an seinem Unterarm. Morgen soll sie in sein Gesicht operiert werden. Eine Nase aus seiner eigenen Haut. Jean-Marc ist weltweit erst der dritte Patient, bei dem diese Methode zum Einsatz kommt. Die daf\u00fcr n\u00f6tige Technik haben Agn\u00e8s Dupr\u00e9-Boiry und Benjamin Varel am Krebszentrum in Toulouse entwickelt. Zusammen mit einem belgischen Hersteller f\u00fcr Knochenersatzmaterial. Grundlage ist ein dem Nasenknochen nachgebildetes Implantat. Hier sieht man die kleinen L\u00f6cher. Die sind entscheidend daf\u00fcr, dass die Zellen hineinpassen und sich mit dem K\u00f6rper des Patienten verbinden. Das Ger\u00fcst der sp\u00e4tere Nase besteht aus Biomaterial und wird im 3D-Drucker hergestellt. Sp\u00e4ter wird es auf den Unterarm des Patienten \u00fcbertragen und dort von der Haut umschlossen. Hier passiert das Entscheidende. Die Blutgef\u00e4\u00dfe des Arms wachsen in das por\u00f6se Material hinein. So wird das Biomaterial in den K\u00f6rper integriert. Nach zwei Monaten wird die fertige Nase samt Ger\u00fcst und Haut vom Arm entfernt und in das Gesicht \u00fcbertragen. Dort werden die Blutgef\u00e4\u00dfe der neuen Nase, mit denen der Schl\u00e4fe verbunden. Ich gucke eben nochmal, ob alles in Ordnung ist. Ich m\u00f6chte nur nachschauen. K\u00f6nnen Sie bitte Ihren Arm heben? Jean-Marcs Nasenimplantat ist schon von den Blutgef\u00e4\u00dfen seines Armes durchdrungen. Letzter Check vor der OP morgen. Okay, sie ist abgeschwollen. Wir m\u00fcssen nur diesen Bereich nochmal ver\u00e4ndern. Danach werden wir hier nochmal schneiden. Die Blutgef\u00e4\u00dfe werden wir dann hier an der linken Seite verbinden. Kein Routineeingriff. Ob die \u00dcbertragung der Nase von Jean-Marcs Arm in sein Gesicht tats\u00e4chlich gelingt, ist nicht sicher. Es besteht immer das Risiko, dass das Transplantat nicht funktioniert, dass es ein Problem mit den Gef\u00e4\u00dfen gibt, dass die Rekonstruktion der Nase \u00fcberhaupt nicht gelingt. Dann h\u00e4tte er die Nase monatelang am Arm getragen und in dem Moment, in dem man sie ins Gesicht setzen m\u00f6chte, funktioniert es doch nicht und man w\u00e4re gezwungen, sie wieder zu entfernen. Dann w\u00e4re alles umsonst gewesen. Gerade das Gesicht ist so zentral wichtig f\u00fcr die soziale Interaktion. Und wenn ich in der \u00d6ffentlichkeit die ganze Zeit diese unangenehm konnotierte Aufmerksamkeit auf mich ziehe, dann ist nat\u00fcrlich eine nat\u00fcrliche Strategie, um damit umzugehen, ich ziehe mich aus der \u00d6ffentlichkeit zur\u00fcck. Und da ist dann eine Behandlung, ein Eingriff, eine Prothese, was auch immer, die dazu f\u00fchrt, dass man diesen Impuls weniger hat, massiv psychologisch gesund, weil sie eben hilft, das Anschlussmotiv wieder besser zu befriedigen. Man geht halt wieder unter Leute, man hat mehr Kontakt und man hat auch h\u00e4ufiger das Erlebnis, in den Augen von anderen was zu bedeuten. Ich habe immer das Gef\u00fchl, dass ich, wenn ich im Rollstuhl sitze, entm\u00fcndigt werde auch komplett oft. Also das ist gerade der Fall, wenn ich mit meiner Frau unterwegs bin. Da gibt Es gibt echt die komischsten Situationen, wo ich mir denke, so hallo, ich bin doch da, ich habe gerade mit Ihnen gesprochen. Dann k\u00f6nnen Sie auch das Gespr\u00e4ch mit mir zum Beispiel weiterf\u00fchren und nicht mit meiner Frau. Ob Prothesen auch in solchen F\u00e4llen helfen k\u00f6nnen, wird sich noch zeigen. Heute ist es endlich soweit. Georgs Armprothesen sind fertig. Ein lang ersehnter Termin mit seinem Orthop\u00e4die-Techniker Ulf Lotzki. Hallo. Hallo Ulf. Hi, gr\u00fc\u00df dich. Du hast es ja noch gar nicht fertig gesehen. Carbon schwarz, so wie du es haben wolltest. So, probieren etc. machen wir gleich alles zusammen. So, da haben wir einmal links und dann haben wir einmal rechts. Endlich wieder Arme. Endlich wieder Arme, genau. Mega. Die Prothesen k\u00f6nnen Georgs Muskelbewegungen in elektrische Signale umwandeln. Schon bei der Amputation seiner Arme wurden die verbleibenden Muskeln so vorbereitet, dass er die Prothesen optimal ansteuern kann. Wie f\u00fchlt sich das an so erstmal? Komisch. Aber endlich komplett wieder so ein bisschen. Sch\u00f6n mal wieder eine Hand zu haben, wirklich. Das ist echt jetzt mal wieder ein gutes Gef\u00fchl. Jawohl. So und jetzt hast du erstmal Gewicht an den Armen. Das geht genau so, dass du Gewicht an den Armen so&amp;#8230; Das, was wir jetzt quasi jetzt machen, wir fangen jetzt mit der rechten Prothesenseite an. Wir kalibrieren das jetzt, dass die Prothese von dir jetzt lernt. Das hei\u00dft, ich sag dir gleich, was wir so machen. Ich sag mal als Beispiel so Hand auf, Hand zu. Dreh mal die Hand. Und los geht&amp;#8217;s. Mach dann das, was du willst. Mit dem Drehen schon, ja. Cool, den Daumen kann ich auch schon bewegen. Und mit dem \u00d6ffnen, Schlie\u00dfen auch. Ist ja cool. Ja, cool. Funktionierende Hand hier. Georgs Gehirn sendet die Befehle immer noch so, als w\u00e4re seine echte Hand noch da. Letztendlich bewege ich die Hand wie meine alte Hand am Ende. Ich sp\u00fcre alle f\u00fcnf Finger in meinen Str\u00fcmpfen und kann die auch entsprechend bewegen. Und wenn ich jetzt eine Faust machen will wie fr\u00fcher, dann f\u00fchrt das die Hand entsprechend aus. Genauso, wenn ich jetzt wieder aufmachen will, also ich strecke alle f\u00fcnf Finger von mir, Dann geht sie wieder auf. Das Gleiche mit dem Handgelenk drehen. Dahinter steckt ein komplexes Zusammenspiel von elektronischen Signalen und Algorithmen. Aktiviert Georg seine Muskeln, entstehen auf der Hautoberfl\u00e4che schwache elektrische Spannungen. Die acht Elektrodenpaare im Schaft der Prothese nehmen die Spannungen auf, verst\u00e4rken sie und leiten sie an den Mikroprozessor weiter, das Gehirn der Prothese. Hier entsteht je nach Muskelbewegung ein Signalmuster, das mit k\u00fcnstlicher Intelligenz ausgewertet wird. Beim Kalibrieren lernt die KI, welches Signalmuster zu welchem Bewegungsmuster geh\u00f6ren soll. Sie ordnet dann das Signalmuster dem Bewegungsmuster zu. Und die Armprothese f\u00fchrt die Bewegung entsprechend aus. Ich habe nat\u00fcrlich jetzt den coolen Party-Effekt. Ich komme dreimal drumherum oder viermal. Ist das sehr anstrengend? Ja, das Gewicht ist schon mal das eine. Ich denke, ich spanne die Muskeln immer noch viel zu sehr an. Im Moment will ich auf Gedeih und Verderb diese Faust machen. Ich mache das mit vollem Kraftaufwand. Das sind die ersten ein, zwei Einstellungen. Das ist sch\u00f6n und gut, aber es dauert. Es ist mit unfassbar viel Training und richtig viel Zeit verbunden. Georg muss also viel \u00fcben, damit sich die Prothese so bewegt, wie er es m\u00f6chte. Den Griff will ich nicht. Doch, da unten. Wie gut Georg mit den Prothesen zurechtkommt und ob er mit ihrer Hilfe vielleicht schon bald wieder kochen kann, das wird sich in einigen Wochen zeigen. Das ist noch ein bisschen umst\u00e4ndlich zu essen. Eine Behinderung zu haben ist f\u00fcr mich aus zwei Gr\u00fcnden bl\u00f6d. Erstens, man kann halt bestimmte Sachen nicht so gut wie Menschen ohne Behinderung. Da will ich auch gar nicht dr\u00fcber herumreden. Aber das Zweite ist eben, wie Menschen einen behandeln. St\u00e4ndig werden dir Dinge nicht zugetraut, die du eigentlich kannst. Und du wirst st\u00e4ndig mit Mitleid behandelt. Und ich bin an einem Punkt in meinem Alltag angekommen, wo mich die Art und Weise, wie mich Menschen behandeln, eigentlich mehr nervt als die Einschr\u00e4nkungen, die ich durch meine Behinderung habe. K\u00f6nnen Prothesen da helfen? Um das zu erforschen, hat Berthold Meyer zusammen mit Kollegen von der Fakult\u00e4t f\u00fcr Informatik an der TU Chemnitz ein virtuelles Labor eingerichtet. Wir untersuchen sowohl die Selbstwahrnehmung von Menschen, die eine Prothese tragen, wie f\u00fchlt es sich f\u00fcr mich an, aber wir untersuchen auch die Fremdwahrnehmung, wie sieht das in den Augen von anderen Menschen aus. Heute zeigt ihm sein Kollege Carsten Rudolph neue virtuelle Prothesenmodelle. In den dann folgenden Studien wollen sie auswerten, wie sich die Probanden damit f\u00fchlen und auch, wie sie damit auf andere wirken. Und ich w\u00fcrde dir jetzt als n\u00e4chstes mal die Prothese anreichen. Ah ja, super. Klasse. Warte mal. Funktioniert sie denn eigentlich schon? Ja, super. So, ja, das sieht doch gut aus. Das ist wirklich krass. Also du hast das Gef\u00fchl, du k\u00f6nntest sie anfassen. Und es ist wirklich irre, wie sehr die virtuelle Prothese Teil des K\u00f6rperschemas wirkt. Fest steht, das Aussehen der Prothese spielt eine wichtige Rolle. Wir m\u00f6chten hier erforschen, welche Eigenschaften der Prothese genau darauf einen Einfluss haben, wie man in den Augen anderer wahrgenommen wird. Was ist es eigentlich, was so diesen psychologischen Effekt der Prothese ausmacht? Ist es die Art und Weise, wie sie sich bewegt? Ist es die Farbe? Ist es das Material? Holz haben wir auch noch. Einmal unterschiedliches Holz. Moment. Einmal hier dieses Holz. Hast du noch was Helleres? Was Helleres, nicht nur was Dunkleres. Oh ja, das ist sch\u00f6n. Mit dem Gold zusammen, ich k\u00f6nnte mir das als Luxus sehr gut vorstellen. Doch egal, wie beeindruckend die Prothese auch aussieht, eins l\u00e4sst sich nicht verhindern. Dass du stets und st\u00e4ndig automatisch Aufmerksamkeit aus sich ziehst. Daran \u00e4ndert auch diese Prothese nicht. Sie ver\u00e4ndert nur die Art der Aufmerksamkeit, die ist etwas positiver konnotiert. Aber diesen Luxus hast du nicht, wenn dir die Nase fehlt oder wenn dein Gesicht stark von Brandnarben zum Beispiel gezeichnet ist, weil du nicht die M\u00f6glichkeit hast, die Aufmerksamkeit anders zu konnotieren. Ja, sondern du hast im Grunde genommen nur die M\u00f6glichkeit, die Kosmetik zu verbessern. Ab und zu denke ich mir schon so, ob ich \u00fcberhaupt jemals, wei\u00df nicht, eine Frau, Freundin finden w\u00fcrde. Das war vor allem vor ein paar Jahren meine Gedanken, weil ich Angst hatte, dass ich nicht akzeptiert werde. Weil wenn man jemanden zum ersten Mal kennenlernt, dann sieht man den Charakter nicht, sondern man sieht zuerst das \u00c4u\u00dfere. Ich frage mich immer wieder, wie ich aussehen w\u00fcrde ohne diesen Unfall. Das war im Jahr 2014. Da habe ich so ein Sommer-Event f\u00fcr Kinder besucht. Das war so ein Kinderzirkus und die Feuergruppe wollte dann etwas Neues lernen. Es gab dann eine riesen Stichflamme. Wir sind alle so im Kreis gestanden. Und dann ist die Stichflamme genau auf mich. Damals ist die H\u00e4lfte seiner Haut komplett verbrannt. Gesicht, Oberk\u00f6rper, Arme und H\u00e4nde. Seine Eltern begleiten ihn heute zur Untersuchung. Hier im Zentrum f\u00fcr schwer brandverletzte Kinder in Z\u00fcrich wurde er vor elf Jahren eingeliefert. Du wei\u00dft halt, dass du einen Unfall hattest und du wei\u00dft, dass du nicht mehr gleich aussehen wirst, wenn du wach wirst oder wenn du aufwachst. Um sein Leben zu retten, wird Rues Haut an unverbrannten Stellen des K\u00f6rpers entnommen und auf die verbrannten Stellen transplantiert. Ein Kompressionsanzug kann die Narbenbildung zwar eind\u00e4mmen, aber nicht verhindern. Rues muss immer wieder operiert werden. Ja, in meinen Wachstumszeiten hat man schon gemerkt, dass die Narben sehr eng wurden. Da mussten wir dann auch hier so ein Implantat reinbauen oder reinoperieren. Ich wei\u00df nicht, das wurde, ich wei\u00df nicht mehr von wo das genommen wurde, ich glaube von meinem Unterbauch. Aber das wurde hier hin platziert, dass ich hier wieder mehr Platz habe. Mehr als 50 OPs hat R\u00fc\u00df hinter sich. Jetzt wird er mit Kinderchirurgin Sophie B\u00f6ttcher kl\u00e4ren, ob er eine weitere OP braucht. Und hast du irgendwo Beschwerden, dass dich irgendwo zieht oder juckt, irgendwas nicht bewegen kannst, dass du irgendwelche funktionellen Einschr\u00e4nkungen hast? Nein. Ich glaube als letztes haben wir so kleine Z-Plastiken gemacht im Mund, oder? Ja, hier am Mund. Ja? Zeig mal, schau mal, du musst ein bisschen Kremasten machen. Okay, sehr gut. R\u00fc\u00df w\u00e4chst zwar nicht mehr, es kann aber immer wieder passieren, dass Narben seine Bewegungsfreiheit einschr\u00e4nken. Eben da in dem Bereich, du kannst zwar ganz strecken und ganz nach oben, aber du sp\u00fcrst, dass es hier noch einen Entzug gibt. Also eben, wenn du dann mal merkst, dass es dich so im Alltag st\u00f6rt, dann k\u00f6nnte man das entweder operativ oder auch mit einer Lasertherapie nochmal angehen. Eine weitere OP steht f\u00fcr R\u00fc\u00df erst einmal nicht an. Damals wurde er gr\u00f6\u00dftenteils nach der klassischen Spalthautmethode operiert. Von der gesunden Haut werden nur die oberen Schichten entnommen, eingeritzt und ausgedehnt und dann transplantiert. Doch die Spalthaut vernarbt stark. Und das ist nicht das einzige Problem. Mit der Spalthauttransplantation kann man einfach an die Grenzen sto\u00dfen bei schwer brandverletzten Patienten. Wenn man sich vorstellt, dass ein Patient sehr schwer verbrannt ist, dann bleibt wenig unverletzte Haut \u00fcbrig, von der man dann die Haut nimmt, um sie zu transplantieren. Um auch diesen Patienten helfen zu k\u00f6nnen, hat das Forschungsteam am Kinderspital eine neue Methode entwickelt. Daf\u00fcr braucht es jeweils nur ein kleines St\u00fcck Haut, das keine Verbrennungen hat. Aus dieser entnommenen Haut werden dann zwei Zellarten isoliert. Hornbildende Zellen der Oberhaut und Bindegewebszellen der Lederhaut. Anschlie\u00dfend werden sie getrennt vermehrt. Das Tr\u00e4germaterial der neuen Haut ist ein Hydrogel. Die Bindegewebszellen werden in das Hydrogel gegeben und verdichtet. Sie sorgen f\u00fcr die Festigkeit der Haut. Die hornbildenden Zellen werden darauf verteilt und bilden die obere Schicht der k\u00fcnstlichen Haut. Das Besondere an dieser Ersatzhaut, sie ist zweischichtig, besteht aus k\u00f6rpereigenen Zellen und kommt dem Aufbau der nat\u00fcrlichen Haut n\u00e4her als anderer Hautersatz. Nach etwa vier Wochen ist die Ersatzhaut fertig und kann transplantiert werden. Im Rahmen einer Studie bekommt R\u00fc\u00df damals als erster schwerbrandverletzter Patient ein kleines St\u00fcck dieser neuen Haut. Und hier in diesem Bereich sehen wir, dass die Nervos gehen, oder? Bieg mal deinen Arm, dann kann man dich vielleicht noch ein bisschen besser sehen. Das ist dieser ganze Bereich, der bis hier zur Spitze geht. Ich glaube, man sieht auch, dass es eine sch\u00f6n weiche Haut ist, ganz anders als hier die Spalthaute. Viel weicher als normal. Ja, sehr sch\u00f6n. Es f\u00fchlt sich an wie meine Haut, weil es ja auch ein St\u00fcck ist von mir, was weiterentwickelt wurde zu einem St\u00fcck, was sich jetzt mitdehnt und was auch besser aussieht. Woran wir aktuell forschen, ist, dass wir wirklich probieren, ein Hautkonstrukt herzustellen, wo zus\u00e4tzlich auch noch Pigmentzellen vorhanden sind und auch noch Endothelzellen, also das sind Blutgef\u00e4\u00dfe. Und dadurch einen Schritt uns n\u00e4hern, dass die Haut der normalen Haut eines Patienten gleicht. Inzwischen wurden schwer brandverletzte Kinder auch schon gro\u00dffl\u00e4chiger mit der neuen Ersatzhaut versorgt. Und das erfolgreich. Auch dank R\u00fc\u00df, der mit seiner Studienteilnahme die Entwicklung unterst\u00fctzt hat. Das hilft vielleicht R\u00fc\u00df jetzt nicht in diesem Moment, aber das hilft anderen in der Zukunft, die 70 oder 80 Prozent Verbrennung haben. Was auch jetzt noch eine kleinere \u00dcberlebenschance hat. Mehr Leben retten und Brandopfer Narben ersparen. Kr\u00fc\u00df selbst kann von dem neuen Hautersatz nicht weiter profitieren. Seine Haut ist nach wie vor stark vernarbt. Wie es ihm damit in seinem neuen Job in einem Hotel geht, wird sich noch zeigen. Vielen Dank nochmals. Auf Wiedersehen. Alles, alles Gute. Tsch\u00fcss. Ich habe schon \u00fcberdacht in fr\u00fcherster Jugend, hey, komm, du musst echt auf dein \u00c4u\u00dferes auch achten. Das ist mir ja heute noch extrem wichtig. Ich hab halt immer das Gef\u00fchl gehabt, hey, du hast nur einen Arm. Alles andere muss so perfekt wie m\u00f6glich werden, weil sonst guckt dich halt echt niemand mehr an. Sonjas rechter Arm musste kurz nach ihrer Geburt amputiert werden. Ich hab gar kein Selbstbewusstsein gehabt eigentlich. Ich war ja immer der Meinung, du wirst eh nur komisch angeguckt. Und wenn das jemand sieht, dass du einen Arm hast, will erst mal eh niemand was mit dir zu tun haben. Aber hier bin ich noch ganz klein, hab da meine Hakenprothese an. Man sieht es vielleicht schlecht, aber ich hatte immer dann lange \u00c4rmel. Trotzdem habe ich irgendwie immer gelacht, obwohl es eine schlimme Zeit eigentlich war. Also so bin ich dann wirklich in die Schule gegangen. Das ist echt krass, dass ich 18 Jahre mit so einem Ding rumgelaufen bin, mit so einem Eisenhaken. eine herausforderung vor allem in der pubert\u00e4t wenn es dann halt rum gegen ja man ist dann das erste mal weg eine disco und das ding war halt einfach extrem h\u00e4sslich was ich habe mich dann schon immer ausgeniert gerade auch jetzt was das thema jungs kennenlernen oder so anbelangt da war Da war ich nat\u00fcrlich extrem sch\u00fcchtern. Mich hat da eigentlich nie jemand beachtet. Also da habe ich das dann schon schmerzlich gemerkt, dass du einfach anders bist als andere. Kurz vor ihrem 18. Geburtstag bekommt Sonja eine neue Prothese. Ja, man sieht das auch hier ganz deutlich. Da habe ich dann schon die Schmuckprothese gehabt. Das hat man ja auch nicht so gesehen. Auf den ersten Blick, dass es kein echter Arm ist. Das war dann auch so eine Art Fortschritt f\u00fcr mich, dass ich mich dann auch traut habe, mal was Kurz\u00e4rmeliges anzuziehen. Aber nat\u00fcrlich hat das auch wieder andere Probleme mit sich gebracht. Ich war ja dann eben an diese Schmuckprothese so arg gew\u00f6hnt, dass ich mich dann halt gar ohne Prothese gar nicht mehr auf die Stra\u00dfe traut habe. Dann hatte ich halt oft Druckstellen, krasse Druckstellen, besonders im Sommer, wenn du das Ding morgens um sieben anziehst bis abends um acht, neun. Also ich habe dann hier eine richtig offene Wundekette und auch hier unter dem Arm, wo der Gurt verlaufen ist. Das ist heute noch, merkt man einfach, dass die Haut durch das jahrelange Tragen und Scheuren von dem Gurt einfach massiv gesch\u00e4digt ist. Der Leidensdruck wegen der Schmerzen ist stark. Hinzu kommt, die Schmuckprothese hilft zwar optisch, sie ist aber unbeweglich und ohne praktischen Nutzen, auch bei der Arbeit. Wenn du dann den ganzen Tag so ein sperrisches Ding da hast, dann hat das schon auch Belastung. Meine Freundin damals, die sagte dann so beil\u00e4ufig, du geh doch einfach mal einen Tag ohne Prothese ins Gesch\u00e4ft, probier doch das mal. Wenn du es nicht so traust, \u00f6ffentlich auf der Stra\u00dfe, kannst du es doch mal im Gesch\u00e4ft probieren. Du bist ja trotz allem in einem Umfeld, wo du dich gesch\u00fctzt f\u00fchlst und deine Kollegen kennst du ja gut. Mach doch mal. Sie hat das halt so beil\u00e4ufig gesagt. Und in mir hat das mein ganzes Leben total ver\u00e4ndert. Und eines Morgens, das wei\u00df ich noch, bin ich einfach aufgestanden und hab gedacht, du ziehst einfach mal den Bl\u00e4ser so an Und ich bin dann tats\u00e4chlich so ins Gesch\u00e4ft, ohne Prothese. Das erste Mal ohne Prothese. Sonja arbeitet bei einer Krankenversicherung, damals noch im Service-Center mit Kundenkontakt. Das war so ein sch\u00f6nes Erlebnis. Ich hab mich viel freier gef\u00fchlt. Weil mir das so viel leichter fiel, den Arbeitsalltag zu bew\u00e4ltigen, wie mit dieser Prothese. Da hat sich auch nie jemand dran gest\u00f6rt. Und ihr habt denn tats\u00e4chlich ab dem Tag wirklich nie wieder Prothese im Gesch\u00e4ft, Orchid? Wenn ich als Mensch mit einer sichtbaren K\u00f6rperbehinderung an den Punkt komme, wo ich sage, ich f\u00fchle mich wohl in diesem K\u00f6rper und ich sp\u00fcre f\u00fcr mich auch nicht das Bed\u00fcrfnis, meine Andersartigkeit zu verstecken, Dann ist das nat\u00fcrlich, ich w\u00fcrde sagen, eine gro\u00dfe Leistung, weil das bedeutet, dass man in der Lage ist, ein Selbstwertgef\u00fchl und ein Selbstbewusstsein zu entwickeln, das ein St\u00fcck weit unabh\u00e4ngig von der permanenten Bewertung ist. Und das ist, glaube ich, f\u00fcr viele Menschen, die es betrifft, ein ganz sch\u00f6n weiter Weg. Jean-Marc geht einen anderen Weg. Er hat sich f\u00fcr eine Prothese entschieden. Heute ist es endlich soweit. Er bekommt eine neue Nase. Momentan w\u00e4chst die noch an seinem Unterarm unter dem Verband. Ich habe Vertrauen in die Operation. Das wird bestimmt gut laufen. Und f\u00fcr mich wird es wunderbar sein, eine Nase zu haben, die an ihrem Platz ist. Bei der Nasenrekonstruktion ist das Schwierigste, zu versuchen, das fr\u00fchere Gesicht des Patienten ein St\u00fcck weit wiederherzustellen. Die Atmung muss wieder m\u00f6glich sein, der Patient muss sich wieder richtig die Nase putzen k\u00f6nnen. Es ist schon eine komplizierte Operation. Noch fehlt die Routine. Agn\u00e8s Dupr\u00e9-Boiry und ihr Team machen diese OP erst zum dritten Mal. W\u00e4hrend sie die Nase f\u00fcr die Transplantation vorbereitet und die Gef\u00e4\u00dfe des Unterarms freilegt, pr\u00e4pariert ihr Kollege die Gef\u00e4\u00dfe an der Schl\u00e4fe. Diese werden sp\u00e4ter mit denen der neuen Nase verbunden. Es ist soweit. Die Nase vom Unterarm wird im Gesicht fixiert. Nun beginnt die mikroskopische Feinarbeit. Die Blutgef\u00e4\u00dfe m\u00fcssen korrekt verbunden sein. Nur wenn die Durchblutung funktioniert, kann das Gewebe der neuen Nase auch dauerhaft \u00fcberleben. F\u00fcr uns w\u00e4re das beste Ergebnis bereits, wenn das Gewebe gut versorgt ist, nachdem wir die Blutgef\u00e4\u00dfe verbunden haben. Anfangs wird die Nase geschwollen sein, weil wir das Gewebe so viel anfassen mussten. Aber sie sollte bereits gut sitzen und gerade sein, sodass die Form der Nase schon erkennbar ist. In den n\u00e4chsten Wochen, wenn die Schwellung abklingt, werden wir das Ergebnis sehen. Und dann wird sich auch zeigen, wie sich Jean-Marc mit seiner neuen Nase f\u00fchlt. Eine der wesentlichen Erkenntnisse unserer Forschung ist, dass Prothesen nicht nur eine funktionale Unterst\u00fctzung sind, sondern auch eine psychologische. Weil sie eben in den Augen der anderen die Stigmatisierung verringert, und das zeigen unsere Studien auch ganz deutlich, man wird halt nicht mehr f\u00fcr so stark inkompetent, sondern eher wieder f\u00fcr mehr kompetent gehalten und ist dadurch wieder st\u00e4rker an der gesellschaftlichen Norm und wird deswegen wieder st\u00e4rker einbezogen. Wird das auch Georg k\u00fcnftig helfen? Er hat seine neuen Armprothesen jetzt seit vier Wochen und \u00fcbt mit ihnen. Ich versuche jetzt eine Faust zu machen, das mir nicht gelingt. Einfacher. Nicht gedacht, dass es so viele St\u00f6rsignale gibt. Der fordert eben auch sehr viel Konzentration noch. St\u00f6rsignale verursachen falsche Bewegungsmuster. Die Hand macht, was sie will und nicht, was Georg will. Ja, das macht emotional nat\u00fcrlich eine Berg- und Talfahrt mit dir auch. Es gibt dann auch wirklich teilweise lange Phasen, die einfach nur, ich will mich im Bett verkriechen, lass mich alle in Ruhe und kann das bitte jemand anderes f\u00fcr mich machen. Das ist nat\u00fcrlich m\u00fchsam und es ist auch echt schwer, aus so einem Loch immer wieder rauszukommen. Es ist nicht einfach, mit so einem alten Leben abzuschlie\u00dfen, sage ich. Und das ist auch gerade so meine gr\u00f6\u00dfte Herausforderung, endlich zu sagen, okay, Georg, du bist jetzt einfach ein anderer, neuer Mensch. Man muss wirklich sagen, ein neuer Mensch. Und du musst einfach das, was war, nicht hinter dir lassen. Das finde ich falsch, aber du musst es abhaken, weil es ist nat\u00fcrlich kein Zustand, in den ich mehr wiederkommen kann. Und ich hoffe, dass ich an diesen Zustand drankomme, m\u00f6glichst nah, das ist eben mein Wille. Dann auf einmal nicht mehr irgendwie noch so halb. Das ist fast das, wenn man dann den ganzen Tag so da sitzt. Du kannst halt, wenn du versuchst, mit einer neuen Handprothese zu lernen, das funktioniert nicht, eine ganz unangenehme Erfahrung machen, die im Grunde genommen dieses Machtlosigkeit, Hilflosigkeit, defizit\u00e4re Gef\u00fchl nochmal weiter verst\u00e4rkt. Du hast halt sowieso eben dieses Gef\u00fchl, ich kann weniger als vorher und mir wird sowieso auch weniger zugetraut. Und jetzt funktioniert das hier nicht und es wird halt offensichtlich best\u00e4tigt, das Gef\u00fchl. Sehr anstrengend, sehr belastend. F\u00fchlt manchmal zum Krampf auch. Also morgen werde ich sicherlich noch nicht kochen, aber naja, irgendwann. Die Hoffnung nie aufgeben, irgendwann wird es vielleicht klappen. Auf irgendeine Art und Weise, mit irgendwelchen Griffen, die ich noch zu lernen habe. In vier Monaten wird sich zeigen, ob Georg seinem Ziel n\u00e4her gekommen ist. Chris hat heute Fr\u00fchschicht. Seit zwei Monaten arbeitet er jetzt in seinem neuen Job als Housekeeping-Supervisor in einem Hotel. Ich hatte ein paar Bekannte, die meinten, ob das wirklich der Weg ist f\u00fcr mich, weil Hotel, Gastronomie ist schon, man sieht t\u00e4glich mehrere hunderte Leute und sie hatten vielleicht Angst, dass ich dann nicht akzeptiert werde oder so. Wie geht es dir, Moritz? Alles gut? Bei euch alles gut im Housekeeping heute? Ja, soweit. Sechs oder sieben Late-Checkouts haben wir im Total. Drei davon noch von Vikings. Die Late-Checkouts werden gemacht, das ist kein Problem. Man merkt ab und zu, dass die Leute schauen. Housekeeping, Room-Check, coming in. Hallo, Housekeeping. Aber es ist nicht so, dass es mich noch st\u00f6rt, weil ich mittlerweile damit lebe. Ich f\u00fchle mich nicht beeintr\u00e4chtigt. Ich f\u00fchle mich wie ein normaler Mensch. Das bin ich auch. Ich bin nicht anders. Also ich habe eine andere Haut, aber ich bin so, wie ich bin. R\u00fc\u00df sucht Normalit\u00e4t und findet sie bei seinen Kollegen. Wie geht&amp;#8217;s heute? Endlich Pause. Es ist einfach zu fr\u00fch um 6 Uhr. Du musst jetzt wenig sp\u00e4t schichten, habe ich gesehen. Kannst du sicher so bis 8 Uhr schlafen und dann 9 Uhr raus. Stopp. Hast du auch keine Augenringe, so wie du im Service immer hattest? Das nenne ich jetzt nicht mehr. Da schaue ich jetzt schon drauf, dass ich genug schlafe. Meine Jungs, meine Kollegen, die haben sich mittlerweile, die sehen das gar nicht mehr. Ich meine, die sind ja nicht mit mir befreundet wegen meinem Aussehen, sondern wegen meinem Charakter. Genau. Und wie geht es Jean-Marc mit seiner neuen Nase? Auf Wiedersehen. Auf Wiedersehen. Danke. Bis heute Abend. Heute f\u00e4hrt er zur Nachuntersuchung nach Toulouse. Vor sechs Monaten wurde ihm die Nase vom Unterarm in sein Gesicht transplantiert. Anfangs war sie noch stark geschwollen. Ich dachte, dass sie weniger, naja, weil sie angeschwollen war und so weiter, dachte ich, dass sie danach wieder so werden w\u00fcrde wie anfangs am Arm. Ich dachte, dass sie ein bisschen schmaler werden w\u00fcrde. Erst nach und nach hat die Schwellung der Nase nachgelassen. Agn\u00e8s du Pr\u00e9boirie hat ihn operiert. Heute untersucht sie, wie gut die neue Nase von Jean-Marc verheilt ist und ob sie so funktioniert, wie sie soll. Das Biomaterial ist innen gut mit Haut bedeckt. Es gibt keine Anzeichen einer Entz\u00fcndung, es hat sich fast keine Kruste gebildet, er hat genug Platz zum Atmen. Also f\u00fcr mich ist das gut gelungen. Herr Castelnau ist zufrieden, also bin ich auch zufrieden. Es ist nicht perfekt, die Nase wird noch ein wenig kleiner werden, die Haut wird sich noch besser anpassen, man wird den Unterschied zwischen den Nasenl\u00f6chern und der Nasenspitze besser sehen. Aber sp\u00e4ter, wenn Herr Castelnau es m\u00f6chte, kann man unter \u00f6rtlicher Bet\u00e4ubung noch Korrekturen vornehmen. Seine Entscheidung. Wir werden sehen, wie sich das entwickelt. Im Augenblick habe ich es nicht eilig. Hier in der Klinik wird ihm auch gezeigt, wie er sich schminken kann, um sein Aussehen noch etwas zu verbessern. Falls er das m\u00f6chte. Eigentlich ist es so, als ob es meine Nase w\u00e4re. Es ist meine Haut, die sie genommen haben. Keine k\u00fcnstliche Haut oder so. Also, kein Problem. Es ist in Ordnung. Ich hoffe, meine Frau l\u00e4sst mich heute Abend so ins Haus. Ja, das ist gut. Mit seiner neuen Nase geht Jean-Marc auch wieder in die \u00d6ffentlichkeit. Den Markt hat er lange gemieden. Ich f\u00fchle mich wohl. Ja, ich habe mich ein bisschen ver\u00e4ndert. Manche erkennen mich gar nicht wieder. Am Anfang war es ein bisschen schwierig, weil, naja, die Nase musste erst die richtige Form annehmen. Aber gut, ich sehe ihn lieber mit der Nase als ohne Nase. Ein St\u00fcck mehr Normalit\u00e4t. Ich muss nicht mehr sagen, dass ich der Cousin von Poco Loco bin. Ich mache mir keine Sorgen mehr. Sich zeigen, unter Leute gehen, das macht auch Sonja. Mein Gott, fr\u00fcher hast du immer so viele negative Gedanken gemacht und warst und\u00fcglich oft. Und heute denke ich, wenn ich den Stumpf so angucke, ja sch\u00f6n bist du nicht, aber du geh\u00f6rst zu mir und ich akzeptiere dich. Und jetzt zeige ich das auch, wer ich bin und was ich bin. Und da nehme ich keine R\u00fccksicht mehr auf Verluste, da k\u00f6nnen Leute auch was sagen, negativ oder positiv, ist mir eigentlich total egal. Und sie ist sogar noch einen weiteren Schritt in Richtung \u00d6ffentlichkeit gegangen. Ich wollte dann einfach auch zeigen, hey, man braucht sich nicht verstecken mit einem Handicap. Ich bin genauso viel wert wie eine andere Frau und ich f\u00fchle mich attraktiv und ich f\u00fchle mich gut. Und darf ich jetzt von mir keine sch\u00f6nen Bilder ins Netz setzen, nur weil ich ein Handicap habe? Hey ihr Lieben, ich gr\u00fc\u00dfe euch. Mir hat Social Media auch echt extrem geholfen, einfach meinen Weg zu meinem Selbstbewusstsein zu finden. Dass ich einfach f\u00fcr mich einfach offener mit meinem Handicap umgehen kann und einfach das Schemmen und Verstecken einfach hinter mir lassen kann. Ich wollte mich auch nochmal bedanken f\u00fcr die echt mega vielen lieben Kommentare, die ihr mir immer schickt. Also macht&amp;#8217;s gut, danke und bis bald ihr Lieben. Ciao. F\u00fcr mich geh\u00f6rt halt auch die Prothese dazu, wie und wer ich bin. Die ist Teil meines K\u00f6rperschemas geworden. Ich tr\u00e4ume mich inzwischen sogar mit Prothese. Aber ich kann total nachvollziehen, dass andere Menschen, die einen K\u00f6rperteil fehlen, sagen, ich f\u00fchle mich ohne Prothese mehr. Ich glaube, das kann man nicht normativ beurteilen. Nicht nur die pers\u00f6nliche Situation, auch das Umfeld ist hier entscheidend. F\u00fcr die allermeisten Menschen, die unter der Stigmatisierung leiden, ist die Entscheidung eben gar nicht so frei. Die w\u00fcrden sich vielleicht ganz anders entscheiden, wenn sie die Vorurteile, die Stigmatisierung, die Blicke, das Tuscheln im Alltag nicht erleben w\u00fcrden. Deswegen f\u00fcr viele Menschen sind die funktionalen Zw\u00e4nge und die sozialen Zw\u00e4nge so gro\u00df, dass es eben keine freie Entscheidung ist, aus nachvollziehbaren Gr\u00fcnden eine Prothese zu tragen oder nicht. Jetzt habe ich einen anderen Griff noch mal kalibriert, der jetzt auch besser ansprechbar sein sollte. Es wird schon immer feinf\u00fchliger, auf jeden Fall. Also die Zeit und immer wieder das Kalibrieren und \u00dcben, das n\u00fctzt schon, sodass die Griffe, sie kommen schon deutlicher und erkennbarer. Seit f\u00fcnf Monaten trainiert Georg mit seinen Armprothesen. Auch mit dem Ziel, wieder selbst kochen zu k\u00f6nnen. Es ist irgendwie immer wieder frustrierend, wenn man einfach nicht das tut, was man von ihr will. Nicht aufgeben ist die Devise, einfach viel ausprobieren, viel testen. Wenn es heute nicht klappt, klappt es vielleicht morgen, wer wei\u00df. Auf lange Sicht werden mir die Armprothesen sicherlich helfen. Wir tun Technik an den behinderten K\u00f6rper, die den behinderten K\u00f6rper dann erm\u00f6glicht, die Anforderungen der Umwelt doch wahrzunehmen. Wenn wir aber nur diese Geschichte erz\u00e4hlen, guck mal, wie toll die Technik den armen Menschen mit Behinderung hilft, dann nimmt das die Mehrheitsgesellschaft vollkommen aus der Verantwortung, weil es bedeutet, alles kann so bleiben, wie es ist und das kann es meiner Meinung nach nicht. Keine Stigmatisierungen oder Vorurteile mehr. Was hilft, sind offene Begegnungen. Egal, ob mit oder ohne Prothese.&lt;\/em&gt;'><sup>1<\/sup><\/a><\/span>\u00a0 angesehen.<\/p>\n<p>Nachfolgend dazu einige Anmerkungen und Kommentare.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table of Contents<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=14461\/#Zeit_ist_ein_ganz_entscheidender_Faktor\" >Zeit ist ein ganz entscheidender Faktor<\/a><ul class='ez-toc-list-level-2' ><li class='ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=14461\/#Wie_rasch_wird_das_Gegenuber_eingeschatzt\" >Wie rasch wird das Gegen\u00fcber eingesch\u00e4tzt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=14461\/#Wie_lange_darf_eine_versuchte_Manipulation_ein_versuchter_Handgriff_dauern\" >Wie lange darf eine versuchte Manipulation, ein versuchter Handgriff dauern?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=14461\/#Wie_lange_ist_ein_Prothesentraining_sinnvoll\" >Wie lange ist ein Prothesentraining sinnvoll?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=14461\/#Technisches_Verstandnis_ist_ein_ganz_entscheidender_Faktor\" >Technisches Verst\u00e4ndnis ist ein ganz entscheidender Faktor<\/a><ul class='ez-toc-list-level-2' ><li class='ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=14461\/#Anatomie_der_Muskeln_am_Arm\" >Anatomie der Muskeln am Arm<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=14461\/#Myoelektrik_und_Zeit_vs_Eigenkraft_und_Zeit\" >Myoelektrik und Zeit vs. Eigenkraft und Zeit<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=14461\/#Myoelektrik_und_Spezifitat_vs_Eigenkraft_und_Spezifitat\" >Myoelektrik und Spezifit\u00e4t vs. Eigenkraft und Spezifit\u00e4t<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=14461\/#Angriffs-Annaherungs-Greifwinkel\" >Angriffs-\/Ann\u00e4herungs-\/Greifwinkel<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=14461\/#Griffmechanik_Stumpf_versus_Alternativen\" >Griffmechanik: Stumpf versus Alternativen<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=14461\/#Fazit_Die_Prothese_als_Werkzeug_%E2%80%93_oder_als_technisches_Theater\" >Fazit: Die Prothese als Werkzeug \u2013 oder als technisches Theater?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h1><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Zeit_ist_ein_ganz_entscheidender_Faktor\"><\/span>Zeit ist ein ganz entscheidender Faktor<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_rasch_wird_das_Gegenuber_eingeschatzt\"><\/span>Wie rasch wird das Gegen\u00fcber eingesch\u00e4tzt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<blockquote><p><em>\u201eDie Begegnung von Fremden ist ein Ereignis ohne Vergangenheit. Meistens ist es auch ein Ereignis ohne Zukunft [&#8230;] Wie die Spinne, deren ganze Welt in dem Netz eingeschlossen ist, das sie aus ihrem eigenen Hinterleib spinnt, ist der einzige Halt, auf den Fremde bei ihrer Begegnung z\u00e4hlen k\u00f6nnen, aus dem d\u00fcnnen und lockeren Garn ihres Aussehens, ihrer Worte und Gesten gewoben.\u201c (Zygmunt Bauman, Liquid Modernity)<\/em><\/p><\/blockquote>\n<p data-pm-slice=\"1 1 []\">Bei einer Begegnung zwischen zwei Menschen dauert es typischerweise gerade mal einen Augenblick, bis ein erster Eindruck entstanden ist.<\/p>\n<p data-pm-slice=\"1 1 []\">Dabei k\u00f6nnen pers\u00f6nliches \/ individuelles Aussehen, Gesichtsausdruck, K\u00f6rperhaltung, Kleidung, Bewegungen und sichtbare k\u00f6rperliche Besonderheiten aber auch K\u00f6rpergr\u00f6sse und anscheinende\/zur Schau getragene wie aber auch effektive Intelligenz offenbar eine Rolle spielen [<a class=\"papercite_bibcite\" href=\"#paperkey_0\">1<\/a>, <a class=\"papercite_bibcite\" href=\"#paperkey_1\">2<\/a>]. Eine Armprothese ist dabei keinesfalls einfach ein Werkzeug, wie schlecht es auch funktionieren mag, sondern auch ein Gegenstand, der von anderen Menschen wahrgenommen, interpretiert und &#8211; sofort &#8211; bewertet wird.<\/p>\n<blockquote>\n<p data-pm-slice=\"1 1 []\"><em>Ich stand an einer Tankstelle an der Kasse, trug ein sauberes, geb\u00fcgeltes, gestreiftes Hemd und darunter eine Armprothese mit einer haut\u00e4hnlich wirkenden Kunststoffkosmetik \u00fcber der Prothesenhand. Die Person hinter mir begann unaufgefordert ein Gespr\u00e4ch, gratulierte mir dazu, dass die Hand \u201efast echt\u201c aussehe. Sie fand sie zwar gut gemacht, meinte jedoch zugleich, man sehe nat\u00fcrlich trotzdem, dass es eine Prothese sei. An derselben Tankstelle hatte ich zuvor schon oft im weissen Tr\u00e4gerunterhemd, mit einer Eigenkraftprothese mit Haken und einer abgetragenen Lederjacke gestanden. Nie sprach mich jemand darauf an. Die Menschen in der Schlange waren sehr freundlich und h\u00f6flich \u2013 und niemand machte seltsame Bemerkungen. Trug ich die angeblich sozial vertr\u00e4glichere und Compliance vermittelnde Prothesenhand, waren andere in der Frage des Dialogs gefangen, ein grosser nicht verbalisierter Abstand wurde manifest, man bediente mich in Wartesituationen l\u00e4nger als andere nicht. Dasselbe war mir bei Tragen der einfachen Split Hook Prothese kaum passiert.\u00a0<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Eine mechanische Hakenprothese, die in Echtzeit robust und zuverl\u00e4ssig funktioniert mit einem entspannt wirkenden Benutzer, eine hautfarbene kosmetische Handprothese mit dem gestresst wirkenden schwitzenden und nerv\u00f6s drein schauenden Benutzer, oder eine moderne, technisch aufwendige, laut surrende, seltsame aussehende und fast durchwegs nicht zuverl\u00e4ssig funktionierende myoelektrische Hand mit einem eigent\u00fcmlich verspannt vor sich hin l\u00e4chelnden Benutzer, alle diese Varianten vermitteln sehr unterschiedliche und durchaus teilweise spannungsreiche Eindr\u00fccke, auch f\u00fcr die fl\u00fcchtige Begegnung im \u00f6ffentlichen Raum.\u00a0Das bedeutet dann eben gerade nicht, dass diese Eindr\u00fccke etwas zuverl\u00e4ssiges \u00fcber die Pers\u00f6nlichkeit, die F\u00e4higkeiten oder die tats\u00e4chliche Lebensqualit\u00e4t des Prothesentr\u00e4gers aussagen.<\/p>\n<p>In meiner Einsch\u00e4tzung ist der erste Blick anderer Personen auf den Armamputierten und seine allgemeine Haltung, Ausstrahlung mehr als auf ein Ger\u00e4t, eine Prothese. Ist diese Haltung v\u00f6llig entspannt und unaufgeregt, dann ist weiteres Hinsehen kaum n\u00f6tig, denn was soll schon sein. Dann ist der Rest normalen Mitmenschen meist ganz egal. Normale andere Menschen lassen von weiterem Hinsehen dann ab, k\u00fcmmern sich wieder um ihre eigenen Dinge. Aber sind da allzu schwerwiegende Eindr\u00fccke, allzu grosse Abweichungen von der eigenen\u00a0 Alltagserfahrung, ergeben sich im ersten Eindruck vielleicht auch Dissonanzen, Spannungen, \u00dcbertreibungen, oder scheint der soziale Anspruch irgendwie so gar nicht zum Eindruck zu passen, dann bleibt der Armamputierte weiter &#8220;interessant&#8221; oder stresst irgendwie, zieht den Blickenden bis zum Starren in seinen Bann, visuell, dann wird die betrachtende hinsehende Person fast nicht darum herum kommen, weiter hinzusehen, starrt irgendwann, und die Sache nimmt ihren Lauf.<\/p>\n<p>Eine Hand, die wie eine menschliche Hand aussieht, w\u00fcrde demnach intuitiv f\u00fcr leistungsf\u00e4higer gehalten als ein einfacher Metallgreifer. Technisch d\u00fcrfte meist aber das Gegenteil zutreffen. Die sichtbare \u00c4hnlichkeit mit einer menschlichen Hand sagt f\u00fcr sich nichts dar\u00fcber aus, wie rasch, zuverl\u00e4ssig und pr\u00e4zise ein Gegenstand gegriffen werden kann. Wer die Technologie kennt, weiss aber vielleicht sogar, dass die Sache ganz anders liegt als es dargestellt werden soll &#8211; das s\u00fcndteure Orthop\u00e4dietechniktheater versus echte Funktion. Wer im Theater mitmacht, ist vielleicht Schauspieler.<\/p>\n<p>F\u00fcr den Prothesentr\u00e4ger selbst kann entscheidend sein, ob er seine T\u00e4tigkeit ohne Unterbrechung fortsetzen kann. Ob die Prothese einen Ausschlag verursacht, rasch kaputt geht, repariert werden kann, zuverl\u00e4ssig funktioniert. Hier treffen auch unterschiedliche Bewertungssysteme aufeinander: die soziale Wahrnehmung eines Hilfsmittels und seine tats\u00e4chliche Gebrauchstauglichkeit, woraus zwangsl\u00e4ufig Diskrepanzen entstehen. Die eigene Hoffnung gegen die n\u00fcchterne Sicht der anderen. So k\u00f6nnte der Tr\u00e4ger des orthop\u00e4dietechnischen Techniktheaterversprechens vielleicht ganz begeistert und in einer eigenen verdrehten Welt, in der das alles so toll ist, ganz entr\u00fcckt und schw\u00e4rmend beseeelt sein,\u00a0 w\u00e4hrend der Betrachter von aussen einen vielleicht halbwegs netten aber doch in dieser Sache verirrten Behinderten mit einer nicht wirklich funktionierenen sehr teuren und seltsam aussehenden Apparatur zu erkennen meint &#8211; so dass auch hier letztlich eine Diskrepanz entsteht. Siehe etwa den Text zu Moris Uncanny Valley [<a href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=3677\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">link<\/a>].<\/p>\n<p>Die erste Einsch\u00e4tzung einer armamputierten Person wird daher auf einer bemerkenswert oberfl\u00e4chlichen Wahrnehmung beruhen. Ich finde es da interessant, wie stark die \u00f6ffentliche Darstellung moderner Armprothesen auf deren angeblich wichtigem Aussehen und die damit verbundenen Erwartungen ausgerichtet ist. Dabei sind es teils andere Aspekte, auch eine Art Zusammenspiel, die hier das Thema umreissen d\u00fcrften.<\/p>\n<p>Dazu kommt der bisher wohl unbeleuchtete Aspekt &#8220;menschlicher W\u00e4rme&#8221;, wobei nach soziologisch trennscharfer Unterscheidung hier zwischen anscheinender Freundlichkeit mit L\u00e4cheln als ein Aspekt dieses Begriffs von &#8220;W\u00e4rme&#8221; der je nach Kultur fast wichtigere Teilaspekt einer hier auch visuell stark vermittelten &#8220;Ehrlichkeit&#8221; als mitgelieferte Grundvoraussetzung einer sozialen Begegnung zu nennen w\u00e4re [<a href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=14429\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">link<\/a>].<\/p>\n<p>Wissenschaftliche Literatur \u00fcber die Akzeptanz von Armprothesen zeigt, dass funktionelle, pers\u00f6nliche und soziale Faktoren gemeinsam ber\u00fccksichtigt werden m\u00fcssen. Biddiss und Chau (2007) [<a class=\"papercite_bibcite\" href=\"#paperkey_2\">3<\/a>] beschreiben, dass auch etwa die Entscheidung, eine Prothese zu tragen oder nicht zu tragen, nicht allein aus ihren technischen Eigenschaften erkl\u00e4rt werden kann. Daraus heraus d\u00fcrfte auch die Beurteilung, was andere nun wie einsch\u00e4tzen, im vieldimensionalen sozialen \u00f6ffentlichen Raum keine einfache Antwort finden.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_lange_darf_eine_versuchte_Manipulation_ein_versuchter_Handgriff_dauern\"><\/span>Wie lange darf eine versuchte Manipulation, ein versuchter Handgriff dauern?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p data-pm-slice=\"1 1 []\">Bei der Beurteilung der Funktion einer Armprothese stellt sich eine grundlegende Frage, und zwar, wie lange ein Greifversuch dauern darf, bevor er nicht mehr als erfolgreiche Handlung, sondern als funktioneller Misserfolg betrachtet wird.\u00a0Ein Mensch mit einer gesunden Hand, also ohne Verletzung oder Erkrankung, ben\u00f6tigt f\u00fcr einfache standardisierte Objektmanipulationen durchschnittlich etwa 1,6 bis 1,8 Sekunden. Bei komplexeren allt\u00e4glichen Handlungen liegen die durchschnittlichen Ausf\u00fchrungszeiten zwischen etwa 3,1 und 6,8 Sekunden, wie Untersuchungen zum Southampton Hand Assessment Procedure zeigen.\u00a0In einer experimentellen Untersuchung mit der myoelektrisch gesteuerten SoftHand Pro dauerte eine vollst\u00e4ndige Greif-, Hebe-, Halte- und Ablegehandlung anf\u00e4nglich durchschnittlich 10,2 Sekunden, gegen\u00fcber 2,13 Sekunden mit der nat\u00fcrlichen Hand. Nach \u00dcbung reduzierte sich die Ausf\u00fchrungszeit mit der Prothese auf ungef\u00e4hr f\u00fcnf Sekunden.<\/p>\n<p>Dabei ist zwischen dem technischen Gelingen eines Griffs und seinem praktischen Nutzen zu unterscheiden. Ein Greifversuch kann technisch erfolgreich sein, wenn ein Gegenstand nach zehn Sekunden schliesslich aufgenommen wird. F\u00fcr eine allt\u00e4gliche T\u00e4tigkeit kann derselbe Versuch jedoch bereits funktionell gescheitert sein, wenn die Handlung ohne Prothese oder mit einer anderen Greifmechanik wesentlich schneller und zuverl\u00e4ssiger ausgef\u00fchrt werden k\u00f6nnte.\u00a0Die wissenschaftliche Literatur enth\u00e4lt bisher keinen allgemein anerkannten Grenzwert, ab dem ein Beobachter einen Greifversuch als gescheitert wahrnimmt. Insbesondere ist nicht gekl\u00e4rt, nach wie vielen Sekunden erfolgloser Greifbewegungen Menschen davon ausgehen, dass der Anwender die Kontrolle \u00fcber seine Prothese verloren hat.\u00a0Bei der Beurteilung von Armprothesen sollte deshalb nicht nur erfasst werden, ob ein Griff schliesslich gelingt. Wesentlich sind auch die Dauer bis zum ersten erfolgreichen Griff, die Anzahl notwendiger Korrekturbewegungen, die H\u00e4ufigkeit unbeabsichtigter \u00d6ffnungs- und Schliessbewegungen sowie die Zeit bis zum vollst\u00e4ndigen Abschluss der Handlung.<\/p>\n<p>Eine Armprothese, die einen Gegenstand nach mehreren Sekunden und wiederholten Fehlversuchen schliesslich festhalten kann, demonstriert damit zwar eine technische F\u00e4higkeit. Ob diese F\u00e4higkeit im Alltag tats\u00e4chlich n\u00fctzlich ist oder auch als das anerkannt wird, bleibt jedoch eine andere Frage.\u00a0F\u00fcr eine einfache Greifhandlung k\u00f6nnte man also folgende Zeitbereiche als Arbeitshypothese verwenden:<\/p>\n<div>\n<table width=\"100%\">\n<tbody>\n<tr>\n<th>Dauer<\/th>\n<th style=\"text-align: left;\">M\u00f6gliche subjektive Bewertung<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Unter 1 Sekunde<\/td>\n<td>Unmittelbar und fl\u00fcssig<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>1\u20132 Sekunden<\/td>\n<td>Normal oder gut akzeptabel<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>2\u20133 Sekunden<\/td>\n<td>Bereits merklich verz\u00f6gert<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>3\u20135 Sekunden<\/td>\n<td>Langsam, m\u00f6glicherweise problematisch<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"color: #ff0000;\">5\u201310 Sekunden<\/span><\/td>\n<td><span style=\"color: #ff0000;\">F\u00fcr einfache Alltagshandlungen auff\u00e4llig, unangenehm und damit h\u00e4ufig unpraktisch<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"color: #ff0000;\">\u00dcber 10 Sekunden<\/span><\/td>\n<td><span style=\"color: #ff0000;\">Bei einfachen Griffen wahrscheinlich oft als funktionelles Scheitern empfunden<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Schaut man nun auf Studien [<a class=\"papercite_bibcite\" href=\"#paperkey_3\">4<\/a>, <a class=\"papercite_bibcite\" href=\"#paperkey_4\">5<\/a>, <a class=\"papercite_bibcite\" href=\"#paperkey_5\">6<\/a>, <a class=\"papercite_bibcite\" href=\"#paperkey_6\">7<\/a>], welche effektive Zeiten dokumentieren, sieht es auch dann dort etwas so aus, dass myoelektrische Prothesen einfach Zeit brauchen. Eine technische Untersuchung verwendete Zeitlimits von 15 Sekunden f\u00fcr einfache und 45 Sekunden f\u00fcr komplexere Bewegungsaufgaben. Nach \u00dcberschreitung des jeweiligen Limits galt der Versuch im Test als gescheitert [<a class=\"papercite_bibcite\" href=\"#paperkey_4\">5<\/a>].<\/p>\n<div>\n<div>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Studie bzw. Test<\/th>\n<th>Zeitangaben<\/th>\n<th>Bedeutung<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Normwerte des Southampton Hand Assessment Procedure (SHAP) <span id='easy-footnote-2-14461' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=14461#easy-footnote-bottom-2-14461' title='Dieses Testverfahren wurde urspr\u00fcnglich entwickelt, um Handfunktionseinschr\u00e4nkungen und den Heilungsverlauf nach Operationen vergleichend zu untersuchen. Dabei kann dieselbe Person vor und nach einer Behandlung oder Rehabilitation getestet werden.'><sup>2<\/sup><\/a><\/span><\/td>\n<td>1,58\u20131,84 Sekunden<\/td>\n<td>Durchschnittliche Ausf\u00fchrungszeit einfacher Objektmanipulationen mit gesunden menschlichen H\u00e4nden<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>SHAP, allt\u00e4gliche T\u00e4tigkeiten<\/td>\n<td>3,12\u20136,77 Sekunden<\/td>\n<td>Durchschnittliche Ausf\u00fchrungszeit komplexerer Aufgaben mit gesunden menschlichen H\u00e4nden<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Gesunde menschliche Hand<\/td>\n<td>2,13 Sekunden<\/td>\n<td>Durchschnittliche Dauer einer vollst\u00e4ndigen Greif-, Hebe-, Halte- und Ablegehandlung<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"color: #ff0000;\">Myoelektrische Hand<\/span><\/td>\n<td><span style=\"color: #ff0000;\">10,2 Sekunden zu Beginn, etwa 5 Sekunden nach \u00dcbung<\/span><\/td>\n<td>Dieselbe Handlung mit einer myoelektrisch gesteuerten Prothese<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Das soll nicht schlecht sein, heisst es doch &#8220;Abwarten und Tee Trinken&#8221; oder &#8220;Gut Ding Will Weile Haben&#8221;. Man muss einfach die Erwartung anpassen und in den Kontext des Technikverst\u00e4ndnisses setzen. Diese Zeiten k\u00f6nnte man aber auch dazu verwenden, um Fehlersuche bei der Prothese zu machen. Warum dauert ein bestimmter Griff so lange? Welche einzelnen technischen Aspekte sind daf\u00fcr urs\u00e4chlich und relevant? Wie kann man diese verbessern? Dann wieder messen. So wie man \u00fcber Jahre f\u00fcr Schwimmwettk\u00e4mpfe jedes einzelne Teil eines Rennens \u00fcbt &#8211; Startsprung, Startsprung und Breakout und Sprint, Sprint in die Wand und Wendentechnik, Sprintserien, Anschlagsprints, Sprintwasserlage, usw. kann man und sollte man vielleicht auch alles einzeln genau anschauen und solange dokumentieren und analysieren und \u00e4ndern bis es was wird [<a href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=3056\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">link<\/a>].<\/p>\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_lange_ist_ein_Prothesentraining_sinnvoll\"><\/span>Wie lange ist ein Prothesentraining sinnvoll?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Statistisch sind Armprothesen technisch gesehen eher eine Behinderung als durchwegs eine Unterst\u00fctzung. Wenn das bei meiner Ausstattung weniger der Fall ist, so stellt das eine Ausnahme dar. Generell tun Armprothesen vor alle eins: sie st\u00f6ren, sind im Weg, unbequem und extrem teuer.<\/p>\n<p>Aus [<a class=\"papercite_bibcite\" href=\"#paperkey_2\">3<\/a>]: Bei Personen, die das Tragen einer Prothese dauerhaft ablehnten, waren die am h\u00e4ufigsten genannten Gr\u00fcnde, dass sie ohne Prothese genauso gut oder sogar besser zurechtkamen (98 %), sich ohne Prothese wohler f\u00fchlten (95 %) oder die Verwendung der Prothese als zu schwierig beziehungsweise erm\u00fcdend (88 %), zu schwer (88 %) oder zu warm (88 %) empfanden. Auch die bessere sensorische Wahrnehmung ohne Prothese (85 %) und die mit dem Prothesengebrauch verbundenen Unannehmlichkeiten (93 %) wurden h\u00e4ufig genannt. Die funktionelle Unabh\u00e4ngigkeit und der h\u00f6here Tragekomfort ohne Prothese wurden als besonders wichtig eingestuft und erreichten jeweils einen Medianwert von 3 auf einer Skala von 0 (kein Einfluss) bis 3 (wichtigster Einflussfaktor). Bei <em>Personen, die ihre Prothese regelm\u00e4ssig trugen,<\/em> wurde die Entscheidung, an bestimmten Tagen auf die Prothese zu verzichten, ebenfalls wesentlich durch funktionelle und praktische \u00dcberlegungen beeinflusst. <em>Dazu geh\u00f6rten die Einsch\u00e4tzung, ohne Prothese genauso gut oder besser zurechtzukommen (60 %)<\/em>, der h\u00f6here Komfort ohne Prothese (66 %) sowie die Schwierigkeit oder Erm\u00fcdung bei der Prothesenverwendung (39 %). Auch Situationen, in denen die Prothese abgenommen werden musste, beispielsweise beim Schlafen oder Schwimmen (71 %), sowie die Bef\u00fcrchtung, die Prothese zu besch\u00e4digen (51 %), spielten eine Rolle.<\/p>\n<p>Diese Realit\u00e4t muss man sich vor Augen halten. Denn die Frage, wie lange eine Armprothese zum Training ausprobiert werden soll und ihre Funktion durch Training verbessert werden soll, misst sich ziemlich genau daran, wo man damit \u00fcberhaupt hin will bzw. bestenfalls hin kann, sind einem Training doch &#8211; siehe nachfolgenden Abschnitt &#8211; klare Grenzen gesetzt in der Art, wie so eine Armprothese gebaut ist und auch bestenfalls nur funktionieren kann.<\/p>\n<p>Denn die schwierigste Zeit ist die am Anfang. Das ist dann, wenn die Armprothese noch am unbequemsten ist und wenn der Techniker noch die wenigsten Verbesserungen vornahm, damit das Ding \u00fcberhaupt bequem l\u00e4uft. Bei meiner Armprothese ist entscheidend, dass sie am Arm bequem sitzt, dass ich einen bequemen Liner habe und dass zwischen dem Liner und der Haut ein d\u00fcnner Baumwollstrumpf getragen wird. Beide Faktoren waren die ersten Jahre nicht gegeben, und so hatte ich manchmal bereits nach ein bis zwei Stunden wieder diesen typischen Ausschlag, der aus der Reibung und dem Schwei\u00df entsteht (engl.: friction\/sweat rashes), wenn der falsche Liner direkt auf der Haut getragen wird [<a href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=230\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">link<\/a>]. Nachdem dieser eine Ossurliner stets ausreichende Probleme machte [<a href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=524\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">link<\/a>], hat der Prothesentechniker versucht, mit der eigenen Silikontechnik f\u00fcr mich Massliner herzustellen, was wohl dann deswegen nicht funktionierte, weil Silikontechnik auch nicht trivial ist, jedenfalls waren die stets zu hart, zu wenig flexibel \/ dehnbar. Aber jedenfalls wurde dies einige Monate lang versucht. Am Ende landete ich bei den Alpha\u2011Linern der Firma Ohio Willow Wood, die per se schon sehr angenehm sind. Nachdem mir nach einigen Jahren Leidensweg mit Hautauschl\u00e4gen zudem endlich mitgeteilt wurde, dass ich\u00a0 endlich einen d\u00fcnnen Baumwollstrumpf unter dem Liner auf der Haut tragen soll, kam ich in die Situation, die Armprothese wochenlang jeden Tag viele Stunden anzuhaben. Anders gesagt: Es dauerte einige Jahre, bis ich technisch und von der zusammen mit der Orthop\u00e4dietechnik geleisteten Information und Ausr\u00fcstung dann endlich dort war, wo ich vom ersten Tag wohl an h\u00e4tte sein sollen: bei einem regelm\u00e4\u00dfigen, t\u00e4glichen und an den Aktivit\u00e4ten des Alltags ausgerichteten Training mit der Armprothese \u2013 und bei einem entsprechend ausf\u00fchrlichen umfassenden und immerw\u00e4hrenden Protheseneinsatz. Dadurch wurden dann erst die bereits bisher recht ordentlich belasteten technischen Komponenten der Prothese \u2013 nicht unbedingt der Liner, sondern insbesondere der Pinlock, das Handgelenk, die Greifmechanik und der Kabelzug \u2013 noch deutlich st\u00e4rker belastet als zuvor. Dadurch traten dann weitere Schwachstellen zutage.<\/p>\n<p>So dass die Antwort auf die Frage, wie lange man da dran bleiben sollte, also am Training, f\u00fcr mich mit der Frage verbunden ist, ob gleichzeitig die Fehlersuche der stets fehlerhaften Konstruktionen, Schaltungen, Vorrichtungen etc. in gleicher Intensit\u00e4t verfolgt werden kann und wird. Dazu ist auch technisches Verst\u00e4ndnis, das man mitbringt oder mit der Zeit erlangt, relativ wichtig. Ich kannte mich also fr\u00fcher auch mit Seilz\u00fcgen nicht ganz so gut aus.<\/p>\n<h1><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Technisches_Verstandnis_ist_ein_ganz_entscheidender_Faktor\"><\/span>Technisches Verst\u00e4ndnis ist ein ganz entscheidender Faktor<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_der_Muskeln_am_Arm\"><\/span>Anatomie der Muskeln am Arm<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Anatomie der Muskeln am Armstumpf entscheidet dar\u00fcber, was an myoelektrischer Steuerung m\u00f6glich ist. In diesem Film auf Arte werden diverse Greifversuche mit myoelektrischen Armprothesen gezeigt, aus denen man relativ einfach die nachfolgend aufgef\u00fchrten Steuerungsfehler ableiten kann.<\/p>\n<p>Hierzu ist zun\u00e4chst zur ausf\u00fchrlichen Lekt\u00fcre m\u00f6glicherweise unter Zuhilfenahme eines Online-\u00dcbersetzungsdienstes auf Deutsch der folgende ausf\u00fchrliche Artikel zur Lekt\u00fcre empfohlen: [<a href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=13133\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">link<\/a>].<\/p>\n<p>Darin wird sauber erkl\u00e4rt, wieso ein f\u00fcr die myoelektrische Steuerung sehr gut brauchbarer und starker Muskel-Unterarmstumpf zwingenderweise auch andere Funktionen als die Steuerung der Hand haben muss.<\/p>\n<ul>\n<li>F\u00fcr die Steuerung einer Handprothese oder eines Greifers durch das Abgreifen von durch die Haut \u00fcbermittelten elektrischen Muskelsignalen, also einer myoelektrischen Steuerung, ist eine gewisse mimale Muskelmasse notwendig.<\/li>\n<li>Wenn Muskeln viel eingesetzt und verwendet werden, dann sind sie st\u00e4rker und haben eine h\u00f6here Muskelmasse. Aber wenn Muskeln nicht mehr oder kaum verwendet werden, schrumpfen sie automatisch. Es kommt zur Muskelatrophie und ihre Muskelmasse ist geringer oder fehlt ganz und es ist kaum ein gutes elektrisches Muskelsignal abzugreifen. Die meisten Muskeln an meinem Armstrumpf sind verk\u00fcmmert und dadurch, dass ich sie nicht verwendet habe, da ja auch keine Hand vorhanden ist, welche diese Muskeln bewegen kann, von Fettgewebe durchsetzt und geschrumpft. Wenn ich diese anspanne und versuche, sie zur Steuerung meiner myoelektrischen Armprothese zu verwenden, dann zittern sie sehr rasch und sie kommen sehr rasch in eine \u00dcberlastung. Auch das elektrische Signal oder das sogenannte myoelektrische Signal (myo bezieht sich auf &#8220;Muskel&#8221;), das durch die Haut von diesen Muskeln auf die Elektrode \u00fcbertragen wird, ist schwach und, wenn man es verst\u00e4rkt, sehr stark verrauscht.<\/li>\n<li>Im Gegensatz dazu gibt es an meinem Unterarmstumpf durchaus den einen oder anderen Muskel, der <em>nicht<\/em> verk\u00fcmmert ist, sondern gut ausgebildet ist und ein gutes Signal zul\u00e4sst. Es sind diese Muskeln, die sich aus technischer Sicht f\u00fcr die Steuerung einer myoelektrischen Hand besonders gut eignen, da diese Signale nicht stark verrauscht, sondern zuverl\u00e4ssiger sind. Wenn aber an einem Unterarmstumpf, an dem eine Hand nicht mehr vorhanden ist, ein Muskel <em>nicht<\/em> verk\u00fcmmert ist, so ist logischerweise daraus abzuleiten, dass der Muskel \u00fcber die vorausgegangenen Wochen und Monate aktiv gewesen war und eine Aufgabe gehabt hat. Typischerweise handelt es sich also um den einen oder anderen Muskel, der den Ellbogen mitbewegt.<\/li>\n<li>Wenn ich nun aber meine myoelektrische Hand mit denjenigen mit gutem Signal aufgrund gutem Trainingszustand ausgesuchten Muskeln ansteuere, die auch meinen Ellbogen bewegen oder festhalten oder stabilisieren oder ihn steif halten, dann ist daraus wiederum logischerweise abzuleiten, dass jede Art von Bewegung oder Steifhalten des Ellbogens dadurch auch die myoelektrische Hand ansteuert, ob ich das nun will oder nicht.<\/li>\n<li>Es ist dann davon auszugehen, dass eine myoelektrische Hand durch eine Kombination von Muskeln angesteuert wird, wie ich es gerade geschildert habe.\n<ul>\n<li>Es handelt sich einerseits um Muskeln, die ein gutes Signal erlauben, die gleichzeitig den Ellbogen stabilisieren, etwa beim Strecken, beim Festhalten, beim Geradeausstrecken, beim Hochheben oder beim Beugen.<\/li>\n<li>Andererseits handelt es sich um Muskeln, die schlicht verk\u00fcmmert sind und ein sehr schlechtes Signal generieren, das insgesamt nicht sehr zuverl\u00e4ssig ist.<\/li>\n<li>Die Kombination dieser Steuerungssignale f\u00fchrt stets dazu, dass myoelektrische Ger\u00e4te kaum zuverl\u00e4ssig einzusetzen sind. In einer realistischen Alltagssituation gilt meiner Einsch\u00e4tzung nach als ein sehr gutes Ergebnis, wenn nur 35 Prozent der Greifversuche nicht funktionieren. Eine Eigenkraftprothese, zu englisch Body-Powered Prosthesis, ist dagegen fast perfekt in der Ansteuerung. Siehe dazu den folgenden Vergleich: [<a href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=9244\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">link<\/a>] &#8211; In dieser Videodemonstration kommt es in etwa 40 Prozent der Griffe mit der myoelektrischen Armprothese zu einem Griffproblem oder einem Error oder einer Steuerungsproblematik oder einem Greifversagen. Aber in keinem einzigen der Greifversuche mit der Eigenkraftprothese, mit der Beckerhand, kommt es zu irgendeinem Fehler.<\/li>\n<li>Der armhaltungsbezogene Steuerfehler bei der Myoelektrik am Unterarmschaft wird auch als Limb Positioning Effekt bezeichnet und ist lange bekannt. Siehe hierzu: [<a href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=3784\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">link<\/a>]\n<ul>\n<li>Ich hatte auf das mir damals neue Bestehen dieses Problems, die Herstellerfirma meines damals neuen iLimb, die Firma TouchBionics, ausf\u00fchrlich dazu in Kenntnis gesetzt und sie um Ratschlag gebeten, wie diesem Fehler beizukommen sei. Man hat mir dann beschieden, ich h\u00e4tte Ergotherapie oder Physiotherapie zu absolvieren, denn es handele sich um ein Problem meiner Bedienung und nicht etwa um ein technisches Problem.<\/li>\n<li>Interessanterweise haben fast alle Teilnehmer des Cybathlon im Jahr 2016 mit dem myoelektrischen Steuerungsfehler dieser Sorte relevante Probleme gehabt. [<a href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=7655\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">link<\/a>]<\/li>\n<li>Bis heute d\u00fcrften Prothesentechniker und Hersteller dieser teuren sogenannt &#8220;bionischen&#8221; myoelektrischen H\u00e4nde darauf bestehen, dass es sich ausschlie\u00dflich um einen Anwenderfehler handelt.\n<ul>\n<li>Aus meiner Sicht ist das nicht korrekt, sondern es handelt sich um ein inh\u00e4rentes anatomisches Problem, das mit dem Zustand der Muskeln nach Armamputation untrennbar verbunden ist.<\/li>\n<li>Letztlich ist es ein Konstruktionsfehler der Steuerung, wenn gew\u00fcnscht wird, dass die Steuerung zuverl\u00e4ssig funktionieren soll.<\/li>\n<li>Ein relativ einfacher Workaround, den ich selbst angewendet habe, ist das Umtauschen der \u00d6ffnungs- und Schlie\u00dfungsfunktion bez\u00fcglich der Elektroden auf meinem Armstumpf.\n<ul>\n<li>So wird f\u00fcr gew\u00f6hnlich die Au\u00dfenseite der Muskeln, also die Streckseite, anatomisch die Extensoren, daf\u00fcr eingesetzt, die Hand zu \u00f6ffnen. Und die Flexoren oder beugeseitigen Muskeln werden nat\u00fcrlicherweise dazu eingesetzt, die Hand zu schlie\u00dfen. Das entspricht der anatomischen Funktion der Muskeln, die wir auch nat\u00fcrlicherweise f\u00fcr das \u00d6ffnen und Schlie\u00dfen unserer menschlichen Hand verwenden.<\/li>\n<li>Da die \u00fcbliche Installation durch den Prothesentechniker die Elektroden genauso verbaut, kommt es fast stets und durchwegs und regelhaft dazu, dass die Hand aufgeht, wenn ich den Ellbogen strecke oder gestreckt halte. Das ist in keiner Weise ein Bedienungsfehler. Man kann es auch nicht richtig wegtrainieren, sondern es ist eine Diskrepanz zwischen Anatomie und Hoffnung oder Erwartung.\u00a0Denn hier ist es so, dass wenn ich meinen Arm strecke oder ihn halte, indem der Ellbogen aktiviert wird, entweder indem ich ihn bewege oder auch festhalte, die Extensoren st\u00e4rker verwendet werden. Und da der Teil der Unterarmmuskeln, welcher bei der Ellbogenextension mitbeteiligt ist, dann dazu neigt, die myoelektrische Hand zu \u00f6ffnen, hilft es, wenn man die Elektroden umkehrt, oder verkehrt herum zur Steuerung verwendet. Bei mir aktivieren also die Extensoren also das Schlie\u00dfen der myoelektrischen Hand und die Flexoren oder beugeseitigen oder innenseitigen Muskeln das \u00d6ffnen der myoelektrischen Hand. So dass das unbeabsichtigt ausgel\u00f6sete Signal f\u00fcr die Hand, das dadurch entsteht, dass man den Ellbogen streckt, dann dazu verwendet wird, bei mir die Hand zu schlie\u00dfen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Myoelektrik_und_Zeit_vs_Eigenkraft_und_Zeit\"><\/span>Myoelektrik und Zeit vs. Eigenkraft und Zeit<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Um bei den oben geschilderten Problemen mit dem Muskelsignal ein weniger verrauschtes Aktivierungssignal zu erhalten, ist es notwendig, dass die Elektronik das Signal von den myoelektrischen Elektroden \u00fcber eine gewisse Zeit integriert, um zu schauen, ob es sich um einen zuf\u00e4lligen Spike des Signals handelt oder ob aus der Persistenz oder dem etwas l\u00e4ngeren Bestehen. einer Muskelkontraktion abzuleiten ist, dass der Benutzer tats\u00e4chlich beabsichtigt, hier ein Signal zu generieren.<\/p>\n<p>Daher ist es inh\u00e4rent so, dass myoelektrische Steuerung fast stets langsamer oder viel langsamer ist als eine Steuerung, die wir als Realtime bezeichnen w\u00fcrden.<\/p>\n<p>Siehe zu einem Geschwindigkeitsvergleich der rein motorischen Geschwindigkeitsleistung zwischen Eigenkraftprothese und myoelektrischer Armprothese den folgenden Beitrag: [<a href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=545\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">link<\/a>]. Hier spielt eine Rolle, dass hohe Beschleunigungen bedeutend st\u00e4rkere Belastungen aus\u00fcben. So kann bei einem Greifhaken einer Eigenkraftprothese das Kugellagergelenk nach ein oder zwei Jahren bereits wackeln, w\u00e4hrend die viel weniger belastbar ausgelegten Gelenke der myoelektrischen Prothesenhand aufgrund der sehr langsamen Bet\u00e4tigung gar nicht derart beschleunigt, abgebremst oder gegeneinander verschoben werden.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Myoelektrik_und_Spezifitat_vs_Eigenkraft_und_Spezifitat\"><\/span>Myoelektrik und Spezifit\u00e4t vs. Eigenkraft und Spezifit\u00e4t<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Wie bereits ausgef\u00fchrt, stellt das Ansteuern einer myoelektrischen Armprothese am Unterarmstumpf insofern ein technisches Problem dar, indem die Muskeln, die dazu verwendet werden, solche Signale zu generieren, entweder nicht alleine spezifisch f\u00fcr Handsteuerung sind, n\u00e4mlich indem sie den Ellbogen mitbewegen, oder aber, indem sie zu ungen\u00fcgend stark ausgebildet sind, um wenig oder gar nicht verrauschte Signale zu generieren. Dadurch ist erkl\u00e4rbar, dass eine myoelektrische Steuerung langsam und extrem stark fehlerbehaftet ist und technisch gesehen sein muss.<\/p>\n<p>Dagegen ist die Steuerung durch Eigenkraft oder auf Englisch &#8220;body-powered prosthesis&#8221; anders. In aller Regel wird hier ein Steuerkabel, ich verwende hier etwas aus Stahl, also ein Stahlseil, aber man kann auch eine Kunststoffvariante w\u00e4hlen, von der anderen Schulter, also von der gegen\u00fcberliegenden Schulter, \u00fcber den R\u00fccken gespannt und so um den Arm geleitet wird, dass eine Bewegung, das \u00d6ffnen oder auch Schlie\u00dfen, Des Greifers oder Hooks oder der Hand ausl\u00f6st, die man im Alltag sonst nicht so ben\u00f6tigt. Das ist nicht ganz so, dass diese Bewegungen \u00fcberhaupt nicht vorkommen, aber sie sind gerade im Bereich Hausarbeit oder K\u00fcchenarbeit oder wenn man im B\u00fcro oder Labor etwas arbeitet, sehr viel seltener. Und so kommt es bedeutend weniger zu unbeabsichtigtem \u00d6ffnen oder Schlie\u00dfen der Armprothese.<\/p>\n<p>Ist man also an einer hohen Spezifit\u00e4t der Steuerung interessiert, also geht es einem darum, dass eine spezifische Bewegung ausschlie\u00dflich und nur den Greifer oder die Hand der Prothese bet\u00e4tigt und sonst gar nichts anderes tut, so muss man sich gut \u00fcberlegen, wie man das auslegt und baut. Hierzu habe ich auf dieser Webseite sehr viel geschrieben.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Angriffs-Annaherungs-Greifwinkel\"><\/span>Angriffs-\/Ann\u00e4herungs-\/Greifwinkel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Je nachdem, wie der Greifer oder die Hand gebaut ist, muss man diesen zuerst in den richtigen Winkel bringen, bevor ein Griff in Angriff genommen werden kann. Bevor man also \u00fcberhaupt erst eine Sache mit der Prothese einklemmen oder festhalten kann, muss der Winkel des Greifers oder der Hand in Bezug auf das zu greifende Objekt dadurch, dass man seinen Arm umpositioniert, in \u00dcbereinstimmung gebracht werden.<\/p>\n<p>Das ist in diesem Blogbeitrag ausf\u00fchrlich beschrieben und demonstriert: [<a href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=9322\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">link<\/a>]<\/p>\n<p>Wenn die Auswahl, die man getroffen hat bei dem Greifer oder der Hand, die man dann tr\u00e4gt, gut bez\u00fcglich dieser Einstellungswinkel zu den Objekten oder den T\u00e4tigkeiten passt, die man vorhat, dann hat man eine sehr gute Haltung. Dann hat man auch nicht die Notwendigkeit, sich dauernd zu verbiegen, den Oberk\u00f6rper seltsam zu verrenken, den Arm in besondere Positionen zu bringen. Was aber eher nicht der Fall ist, wenn die Auswahl der Hand oder der Greifmechanik schlecht ist.<\/p>\n<p>So mag man \u00fcber die Beckerhand sagen, was man will, aber deren Auslegung bez\u00fcglich Alltagsgreiffunktionen ist zu sehr vielen Dingen ideal. In diesem Demonstrationsvideo zeige ich, wie extrem rasch und zuverl\u00e4ssig die B\u00e4ckerhand als einfache mechanische Konstruktion f\u00fcr Alltagsarbeiten geeignet sein kann:<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/beckerspeed.gif\"><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-4450\" src=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/beckerspeed.gif\" alt=\"\" width=\"100%\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Griffmechanik_Stumpf_versus_Alternativen\"><\/span>Griffmechanik: Stumpf versus Alternativen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Grunds\u00e4tzlich kann man einen Griff als etwas bezeichnen, das ein Objekt so umschlie\u00dft, dass dieses Objekt nachher stabilisiert oder bez\u00fcglich seines Aufenthaltsorts ver\u00e4ndert werden kann, indem man es herumhebt oder nimmt und wegtransportiert.<\/p>\n<ul>\n<li>Damit ein Griff m\u00f6glichst zuverl\u00e4ssig funktioniert, ist es wichtig, dass die Fl\u00e4che des Greifers das Objekt auf eine stabile Art umschlie\u00dfen kann. Das kann einerseits dadurch erreicht werden, dass mehrere harte Kontaktpunkte oder -fl\u00e4chen an das Objekt gelegt werden oder weiche Kontaktpunkte oder Kontaktfl\u00e4chen. Werden weiche Kontaktfl\u00e4chen verwendet, reichen bei harten Objekten meist bedeutend weniger in der Zahl aus, als wenn harte Kontaktpunkte oder harte Kontaktfl\u00e4chen zum Einsatz kommen.\u00a0Daraus heraus ist klar, dass eine Reihe von Dingen zu ber\u00fccksichtigen sind, wenn man sich \u00fcberlegt, was man mit einer Armprothese nun genauer anstellen will, um zum Ziel zu gelangen. [<a href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=390\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">link<\/a>]<\/li>\n<li>M\u00f6chte ich ein Objekt stabil halten, gen\u00fcgt es grunds\u00e4tzlich, dieses mit meinem Armstumpf gegen eine andere Fl\u00e4che, beispielsweise einen Tisch oder meinen anderen Arm oder meinen Oberk\u00f6rper, meinen Bauch oder mein Bein zu dr\u00fccken. F\u00fcr sehr viele T\u00e4tigkeiten ist es daher \u00fcberhaupt nicht notwendig, eine Armprothese zu tragen, solange ich ausreichend Arm \u00fcbrig habe, um das damit zu tun. Ist meine Haut sehr empfindlich, so kann ich einen Strumpf dar\u00fcber ziehen, der aus irgendeinem Material gemacht sein kann, der mir hier hilft.<\/li>\n<li>M\u00f6chte ich eine einfache Griffmechanik verwenden, die sehr zuverl\u00e4ssig funktioniert, so gen\u00fcgt es, zwei Kontaktpunkte oder zwei Kontaktfl\u00e4chen einer einfachen Griffmechanik einzusetzen, wie sie beim Hook oder Haken oder Greifer f\u00fcr Armprothesen typischerweise verbaut werden. W\u00e4hrend am Anfang das Erscheinungsbild einer Hand wichtig scheint, wird sich f\u00fcr viele Anwender nach einigen Jahren die Realisierung einstellen, dass es komplett egal ist, wie das Ding aussieht. Hauptsache, es greift gut und die Ersatzmaterialien sind einfach verf\u00fcgbar und kosteng\u00fcnstig. So habe ich \u00fcber meine Prothesenhaken aus Metall aus dem Baumarkt g\u00fcnstige Silikonschlauchst\u00fccke, also Meterware, abgeschnitten und dr\u00fcber gezogen und damit eine \u00fcber Wochen gut funktionierende Greifmechanik erreichen k\u00f6nnen, die fast nichts kostet. Einem anderen Greifer V2P der Firma Toughware PRX habe ich einige Schichten eines weichen Gummibodenbelags draufgeklebt und das Ganze mit dem ausgeschnittenen einzelnen Finger eines Arbeitshandschuhs mit Nitrilfl\u00e4chenbeschichtung befestigt.\u00a0 Das kostet auch nicht viel und ist bez\u00fcglich der Zuverl\u00e4ssigkeit und der relativ tiefen Verschlusskraft, die n\u00f6tig ist, um Dinge zuverl\u00e4ssig zu stabilisieren, extrem leistungsf\u00e4hig.\u00a0 [<a href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?cat=310\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Grip tuning: link<\/a>]<\/li>\n<li>M\u00f6chte ich f\u00fcr meine Beckerhand eine verbesserte Griffmechanik, so hilft es, die Fingerspitzen mit einem weichen Gummi oder Silikon zu bedecken [<a href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=12307\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">link<\/a>]. Man kann dazu auch etwa aus dem B\u00fcrobedarf die Silikon-Finger\u00fcberz\u00fcge verwenden, die f\u00fcr viel B\u00fcroarbeit g\u00fcnstig erh\u00e4ltlich sind, und dar\u00fcber zieht man dann einen vitrilbeschichteten Arbeitshandschuh, der damit ebenfalls die ohnehin sehr gute Greifmechanik massiv verbessert.<\/li>\n<\/ul>\n<h1><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fazit_Die_Prothese_als_Werkzeug_%E2%80%93_oder_als_technisches_Theater\"><\/span>Fazit: Die Prothese als Werkzeug \u2013 oder als technisches Theater?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n<p>Die ARTE-Dokumentation <em>\u00abLeben mit Hightechprothesen \u2013 Hoffnung f\u00fcr K\u00f6rper und Seele\u00bb<\/em> vermittelt ein Bild der modernen Prothesentechnik, in dem technologische Komplexit\u00e4t, menschen\u00e4hnliches Aussehen und die Hoffnung auf Wiederherstellung verlorener F\u00e4higkeiten eng miteinander verbunden sind.<\/p>\n<p>Aus meiner langj\u00e4hrigen Erfahrung mit unterschiedlichsten Armprothesen ergibt sich eine n\u00fcchterne Sicht.\u00a0Eine gute Armprothese zeichnet sich nicht dadurch aus, dass sie m\u00f6glichst viele Motoren, Sensoren, Gelenke oder elektronisch ausw\u00e4hlbare Griffarten besitzt. Entscheidend ist vielmehr, ob sie sich bequem tragen l\u00e4sst, rasch und zuverl\u00e4ssig funktioniert, mit geringem Aufwand instand gehalten werden kann und bei allt\u00e4glichen T\u00e4tigkeiten einen tats\u00e4chlichen Vorteil bietet.\u00a0Dabei spielt die Zeit eine zentrale Rolle. Ein Griff, der in einer technischen Demonstration nach mehreren Sekunden erfolgreich abgeschlossen wird, kann im Alltag l\u00e4ngst als funktioneller Misserfolg gelten. Die Zuverl\u00e4ssigkeit der Steuerung, die Geschwindigkeit des Greifvorgangs, die notwendige K\u00f6rperhaltung und die Zahl der Fehlversuche sind deshalb mindestens ebenso wichtig wie die F\u00e4higkeit, einen Gegenstand \u00fcberhaupt festhalten zu k\u00f6nnen.\u00a0Die myoelektrische Steuerung bringt spezifische technische Schwierigkeiten mit sich. Muskelsignale k\u00f6nnen von der Armhaltung, dem Hautkontakt, der Elektrodenposition und der Aktivierung benachbarter Muskeln beeinflusst werden. Training kann die Bedienung verbessern, aber nicht jede technische oder anatomische Einschr\u00e4nkung beseitigen. Wer ein konstruktionsbedingtes Problem ausschliesslich durch weiteres Training l\u00f6sen will, riskiert, die Verantwortung f\u00fcr eine unzureichende technische L\u00f6sung auf den Anwender abzuw\u00e4lzen.\u00a0Hinzu kommt, dass die Anpassung einer Prothese weit \u00fcber ihre elektronische Steuerung hinausgeht. Schaft, Liner, Hautvertr\u00e4glichkeit, Kabelzug, Handgelenk, Greiffl\u00e4chen und Reparierbarkeit entscheiden wesentlich dar\u00fcber, ob eine Prothese t\u00e4glich und \u00fcber viele Stunden verwendet werden kann. Meine eigenen Erfahrungen zeigen, dass einfache Ver\u00e4nderungen der Materialien und Kontaktfl\u00e4chen einen gr\u00f6sseren praktischen Nutzen haben k\u00f6nnen als aufwendige technische Neuerungen.<\/p>\n<p>Auch die soziale Wirkung einer Prothese l\u00e4sst sich nicht auf ihr Aussehen reduzieren. Eine kosmetische Hand muss nicht zwangsl\u00e4ufig unauff\u00e4lliger oder sozial vertr\u00e4glicher sein als ein offen sichtbarer mechanischer Greifer. Das Auftreten des Tr\u00e4gers, seine Selbstverst\u00e4ndlichkeit im Umgang mit der Prothese und die Erwartungen des Gegen\u00fcbers k\u00f6nnen eine mindestens ebenso wichtige Rolle spielen.\u00a0Die wissenschaftliche Literatur \u00fcber die Verwendung und Ablehnung von Armprothesen best\u00e4tigt zumindest den grundlegenden Konflikt zwischen technischem Angebot und tats\u00e4chlichem Bedarf. Viele Menschen verzichten auf ihre Prothese, weil sie ohne diese ebenso gut oder besser zurechtkommen, sich wohler f\u00fchlen oder die Prothese als zu schwer, zu warm oder zu umst\u00e4ndlich empfinden. Das ist nicht notwendigerweise ein Scheitern der Rehabilitation. Es kann ebenso gut eine vern\u00fcnftige Entscheidung zugunsten der eigenen Funktionalit\u00e4t sein.<\/p>\n<p>Vielleicht liegt der grundlegende Irrtum der modernen Armprothetik bereits in ihrer Ausgangsfrage.\u00a0Warum soll eine Armprothese \u00fcberhaupt wie eine menschliche Hand aussehen? Weshalb gilt die m\u00f6glichst naturgetreue Nachbildung eines verlorenen K\u00f6rperteils als technologischer Fortschritt? Und warum wird eine Konstruktion mit f\u00fcnf motorisierten Fingern als h\u00f6her entwickelt angesehen als ein einfacher Greifer, wenn Letzterer die meisten allt\u00e4glichen Aufgaben schneller, zuverl\u00e4ssiger und mit geringerem Aufwand erledigt?\u00a0Die menschliche Hand ist ein biologisches Universalwerkzeug mit aussergew\u00f6hnlichen sensorischen und motorischen Eigenschaften. Ihre \u00e4ussere Form nachzubilden bedeutet aber noch lange nicht, ihre Funktion wiederherzustellen. Eine k\u00fcnstliche Hand ohne vergleichbare Sensibilit\u00e4t, ohne die nat\u00fcrliche neuromuskul\u00e4re Steuerung und ohne deren unmittelbare Anpassungsf\u00e4higkeit kann trotz anatomischer \u00c4hnlichkeit ein erstaunlich ungeschicktes Werkzeug sein.\u00a0Vielleicht w\u00e4re es deshalb sinnvoller, die menschliche Hand nicht l\u00e4nger als zwingendes Konstruktionsvorbild zu betrachten.<\/p>\n<p>Niemand verlangt, dass eine Bohrmaschine wie ein menschlicher Finger aussieht, ein Schraubenschl\u00fcssel f\u00fcnf Finger besitzt oder eine Zange eine menschen\u00e4hnliche Hautoberfl\u00e4che hat. Werkzeuge werden nach ihrer Funktion gestaltet. Ihre Form folgt der Aufgabe, den verwendeten Materialien und den mechanischen Anforderungen. Gerade darin liegt ihre Leistungsf\u00e4higkeit.\u00a0Bei Armprothesen wird dieses einfache technische Prinzip h\u00e4ufig durch die Vorstellung \u00fcberlagert, ein verlorener K\u00f6rperteil m\u00fcsse m\u00f6glichst \u00fcberzeugend ersetzt werden. Aus dieser Vorstellung entsteht ein Markt, in dem technische Komplexit\u00e4t, menschen\u00e4hnliches Aussehen und emotionale Versprechen miteinander konkurrieren. Die eigentliche Frage nach dem allt\u00e4glichen Gebrauchswert droht dabei in den Hintergrund zu geraten.\u00a0Man k\u00f6nnte noch weitergehen: Vielleicht besteht ein Teil des Fortschritts nicht darin, immer ausgefeiltere Prothesen zu entwickeln, sondern darin, die Notwendigkeit einer Prothese grunds\u00e4tzlich infrage zu stellen, nicht nur um sie auch mal liegen zu lassen sondern um einen anderen Ansatz zu gehen.<\/p>\n<p>Ein Armstumpf ist nicht bloss das unvollst\u00e4ndige \u00dcberbleibsel eines Arms. Er ist ein vorhandener, empfindungsf\u00e4higer und unmittelbar kontrollierbarer K\u00f6rperteil, mit dem sich zahlreiche T\u00e4tigkeiten ausf\u00fchren lassen. Eine Prothese kann seine M\u00f6glichkeiten erweitern, sie kann aber auch seine Sensibilit\u00e4t verdecken, seine Beweglichkeit einschr\u00e4nken, die Haut belasten und zus\u00e4tzliche technische Abh\u00e4ngigkeiten schaffen.\u00a0Eine wirklich anwenderorientierte Prothesentechnik m\u00fcsste deshalb auch die M\u00f6glichkeit akzeptieren, dass die beste L\u00f6sung f\u00fcr eine bestimmte T\u00e4tigkeit gar keine Prothese ist.\u00a0Ebenso m\u00fcsste sie akzeptieren, dass ein einfacher mechanischer Greifer einer hochkomplexen myoelektrischen Hand \u00fcberlegen sein kann, ohne dies als technologischen R\u00fcckschritt zu betrachten.\u00a0Das h\u00e4tte weitreichende Konsequenzen f\u00fcr Forschung, Entwicklung und Versorgung. Anstatt vor allem zus\u00e4tzliche Freiheitsgrade, neue Steuerungsalgorithmen und immer raffiniertere Handformen zu pr\u00e4sentieren, m\u00fcsste man konsequent messen, wie viel Zeit eine T\u00e4tigkeit tats\u00e4chlich ben\u00f6tigt, wie oft ein Griff misslingt, wie viel k\u00f6rperliche und geistige Anstrengung erforderlich ist, wie lange eine Konstruktion h\u00e4lt und welche Kosten \u00fcber ihre gesamte Nutzungsdauer entstehen.\u00a0Und man m\u00fcsste die vielleicht unangenehmste aller Fragen stellen: Ist der Anwender mit dieser Prothese tats\u00e4chlich besser dran als ohne sie?<\/p>\n<p>Dass diese Sendung diese Frage in den Vordergrund r\u00fcckt, macht sie stark. Denn das ist ein bemerkenswerter Perspektivenwechsel. Nicht mehr der Mensch m\u00fcsste beweisen, dass er ausreichend trainiert hat, um mit einer komplizierten Prothese zurechtzukommen. Die Prothese m\u00fcsste beweisen, dass sie einen ausreichenden Nutzen bietet, um getragen zu werden.\u00a0Vielleicht w\u00e4re das sogar die eigentliche Revolution der Armprothetik: nicht die immer perfektere Nachahmung einer menschlichen Hand, sondern die Befreiung von der Vorstellung, dass eine Armprothese \u00fcberhaupt eine Hand sein muss.\u00a0Denn technischer Fortschritt besteht nicht darin, m\u00f6glichst viel Technik am K\u00f6rper zu befestigen. Er besteht darin, mit m\u00f6glichst wenig Aufwand m\u00f6glichst viel zu erreichen. Die beste Armprothese ist nicht diejenige, die am eindrucksvollsten vorgef\u00fchrt werden kann. Es ist diejenige, die ihren Anwender im Alltag am wenigsten aufh\u00e4lt \u2013 und die er deshalb irgendwann kaum noch beachten muss.<\/p>\n<div id=\"paperkey_0\" class=\"papercite_entry\">[1]                   M. Sunder, &#8220;PHYSICAL STATURE AND INTELLIGENCE AS PREDICTORS OF THE TIMING OF BABY BOOMERS\u2019VERY FIRST DATES,&#8221; <span style=\"font-style: italic\">Journal of Biosocial Science<\/span>, vol. 38, iss. 6, pp. 821-833, 2006. <br \/>    <a href=\"javascript:void(0)\" id=\"papercite_0\" class=\"papercite_toggle\">[Bibtex]<\/a><\/div>\n<div class=\"papercite_bibtex\" id=\"papercite_0_block\">\n<pre><code class=\"tex bibtex\">@article{sunder2006physical,\r\n  title={PHYSICAL STATURE AND INTELLIGENCE AS PREDICTORS OF THE TIMING OF BABY BOOMERS\u2019VERY FIRST DATES},\r\n  author={Sunder, Marco},\r\n  journal={Journal of Biosocial Science},\r\n  volume={38},\r\n  number={6},\r\n  pages={821--833},\r\n  year={2006},\r\n  publisher={Cambridge University Press}\r\n}<\/code><\/pre>\n<\/div>\n<div id=\"paperkey_1\" class=\"papercite_entry\">[2]                   N. A. Murphy, &#8220;Appearing smart: The impression management of intelligence, person perception accuracy, and behavior in social interaction,&#8221; <span style=\"font-style: italic\">Personality and social psychology bulletin<\/span>, vol. 33, iss. 3, pp. 325-339, 2007. <br \/>    <a href=\"javascript:void(0)\" id=\"papercite_1\" class=\"papercite_toggle\">[Bibtex]<\/a><\/div>\n<div class=\"papercite_bibtex\" id=\"papercite_1_block\">\n<pre><code class=\"tex bibtex\">@article{murphy2007appearing,\r\n  title={Appearing smart: The impression management of intelligence, person perception accuracy, and behavior in social interaction},\r\n  author={Murphy, Nora A},\r\n  journal={Personality and social psychology bulletin},\r\n  volume={33},\r\n  number={3},\r\n  pages={325--339},\r\n  year={2007},\r\n  publisher={Sage Publications, Sage CA: Thousand Oaks, CA}\r\n}<\/code><\/pre>\n<\/div>\n<div id=\"paperkey_2\" class=\"papercite_entry\">[3]                   E. Biddiss and T. Chau, &#8220;Upper-limb prosthetics: critical factors in device abandonment,&#8221; <span style=\"font-style: italic\">American journal of physical medicine &#038; rehabilitation<\/span>, vol. 86, iss. 12, pp. 977-987, 2007. <br \/>    <a href=\"javascript:void(0)\" id=\"papercite_2\" class=\"papercite_toggle\">[Bibtex]<\/a><\/div>\n<div class=\"papercite_bibtex\" id=\"papercite_2_block\">\n<pre><code class=\"tex bibtex\">@article{biddiss2007upper,\r\n  title={Upper-limb prosthetics: critical factors in device abandonment},\r\n  author={Biddiss, Elaine and Chau, Tom},\r\n  journal={American journal of physical medicine \\& rehabilitation},\r\n  volume={86},\r\n  number={12},\r\n  pages={977--987},\r\n  year={2007},\r\n  publisher={LWW}\r\n}<\/code><\/pre>\n<\/div>\n<div id=\"paperkey_3\" class=\"papercite_entry\">[4]                   <span style=\"font-style: italic\">Southampton Hand Assessment Procedure<\/span>. <br \/>    <a href=\"javascript:void(0)\" id=\"papercite_3\" class=\"papercite_toggle\">[Bibtex]<\/a><\/div>\n<div class=\"papercite_bibtex\" id=\"papercite_3_block\">\n<pre><code class=\"tex bibtex\">@misc{SHAP,\r\n  title        = {Southampton Hand Assessment Procedure},\r\n  howpublished = {\\url{https:\/\/shap.ecs.soton.ac.uk\/}},\r\n  note         = {Official assessment website;\r\n                  not a journal article}\r\n}<\/code><\/pre>\n<\/div>\n<div id=\"paperkey_4\" class=\"papercite_entry\">[5]                   &#8220;The Target Achievement Control Test:              Evaluating Real-Time Myoelectric Pattern              Recognition Control of a Multifunctional              Upper-Limb Prosthesis.&#8221;  <br \/>    <a href=\"javascript:void(0)\" id=\"papercite_4\" class=\"papercite_toggle\">[Bibtex]<\/a><\/div>\n<div class=\"papercite_bibtex\" id=\"papercite_4_block\">\n<pre><code class=\"tex bibtex\">@article{TACtest,\r\n  title   = {The Target Achievement Control Test:\r\n             Evaluating Real-Time Myoelectric Pattern\r\n             Recognition Control of a Multifunctional\r\n             Upper-Limb Prosthesis},\r\n  url     = {https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC4232230\/},\r\n  note    = {Authors, journal, and publication year\r\n             require verification}\r\n}<\/code><\/pre>\n<\/div>\n<div id=\"paperkey_5\" class=\"papercite_entry\">[6]           <a href='http:\/\/dx.doi.org\/10.1109\/TNSRE.2017.2737539' class='papercite_doi' title='View document in publisher site'><img src='https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/wp-content\/plugins\/papercite\/img\/external.png' width='10' height='10' alt='[doi]' \/><\/a>        &#8220;Grasp Performance of a Soft Synergy-Based              Prosthetic Hand: A Pilot Study,&#8221; <span style=\"font-style: italic\">IEEE Transactions on Neural Systems              and Rehabilitation Engineering<\/span>, vol. 25, iss. 12, pp. 2407-2417, 2017. <br \/>    <a href=\"javascript:void(0)\" id=\"papercite_5\" class=\"papercite_toggle\">[Bibtex]<\/a><\/div>\n<div class=\"papercite_bibtex\" id=\"papercite_5_block\">\n<pre><code class=\"tex bibtex\">@article{SoftHand2017,\r\n  title   = {Grasp Performance of a Soft Synergy-Based\r\n             Prosthetic Hand: A Pilot Study},\r\n  journal = {IEEE Transactions on Neural Systems\r\n             and Rehabilitation Engineering},\r\n  volume  = {25},\r\n  number  = {12},\r\n  pages   = {2407--2417},\r\n  year    = {2017},\r\n  doi     = {10.1109\/TNSRE.2017.2737539}\r\n}<\/code><\/pre>\n<\/div>\n<div id=\"paperkey_6\" class=\"papercite_entry\">[7]                   &#8220;Preliminary study of the Southampton Hand              Assessment Procedure for Children and its              reliability,&#8221; , 2014. <br \/>    <a href=\"javascript:void(0)\" id=\"papercite_6\" class=\"papercite_toggle\">[Bibtex]<\/a><\/div>\n<div class=\"papercite_bibtex\" id=\"papercite_6_block\">\n<pre><code class=\"tex bibtex\">@article{SHAPC2014,\r\n  title   = {Preliminary study of the Southampton Hand\r\n             Assessment Procedure for Children and its\r\n             reliability},\r\n  year    = {2014},\r\n  url     = {https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC4061771\/},\r\n  note    = {Bibliographic metadata requires verification}\r\n}<\/code><\/pre>\n<\/div>\n\n<div class=\"twitter-share\"><a href=\"https:\/\/twitter.com\/intent\/tweet?via=swisswuff\" class=\"twitter-share-button\" data-size=\"large\">Tweet<\/a><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ich habe mir nun also diese ARTE-Sendung &#8220;Leben mit Hightechprothesen &#8211; Hoffnung f\u00fcr K\u00f6rper und Seele&#8221;\u00a0 angesehen. Nachfolgend dazu einige Anmerkungen und Kommentare.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":12911,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[72,28,29,114,117,295,52,190],"tags":[],"class_list":["post-14461","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-language","category-disability-public","category-media","category-media-publishing-adequate-content","category-objectification","category-staring","category-stigmatization","category-symbolism","wpcat-72-id","wpcat-28-id","wpcat-29-id","wpcat-114-id","wpcat-117-id","wpcat-295-id","wpcat-52-id","wpcat-190-id"],"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/14461","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=14461"}],"version-history":[{"count":23,"href":"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/14461\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14484,"href":"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/14461\/revisions\/14484"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/12911"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=14461"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=14461"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=14461"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}