{"id":5276,"date":"2016-05-31T23:59:32","date_gmt":"2016-05-31T21:59:32","guid":{"rendered":"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=5276"},"modified":"2019-12-01T18:34:18","modified_gmt":"2019-12-01T16:34:18","slug":"was-bringt-der-cybathlon-2016-kurze-uebersicht","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=5276","title":{"rendered":"Was bringt der Cybathlon 2016? (kurze Uebersicht)"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table of Contents<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=5276\/#Was_ist_dieses_Cybathlon_denn\" >Was ist dieses Cybathlon denn?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-2' ><li class='ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=5276\/#Was_sind_brauchbare_Armprothesen\" >Was sind brauchbare Armprothesen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=5276\/#Wieso_gehoren_brauchbare_Armprothesen_nicht_an_den_Cybathlon\" >Wieso geh\u00f6ren brauchbare Armprothesen nicht an den Cybathlon?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=5276\/#Wie_bremst_man_Trager_brauchbarer_Armprothesen_aus\" >Wie bremst man Tr\u00e4ger brauchbarer Armprothesen aus?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=5276\/#Der_NCCR_ist_im_Zugzwang\" >Der NCCR ist im Zugzwang<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=5276\/#Zur_Schutzbehauptung_%E2%80%9CArmprothetik%E2%80%9D\" >Zur Schutzbehauptung &#8220;Armprothetik&#8221;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=5276\/#Was_ist_denn_der_Status_Quo\" >Was ist denn der Status Quo?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=5276\/#Wie_entwickeln_sich_myoelektrische_Prothesen_weiter_Armamputierte_werden_zu_gesellschaftlichen_Puppenrollen_gedrangt\" >Wie entwickeln sich myoelektrische Prothesen weiter? Armamputierte werden zu gesellschaftlichen Puppenrollen gedr\u00e4ngt.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=5276\/#Etikettenschwindel_in_der_%E2%80%9CArmprothesen%E2%80%9D-Forschung\" >Etikettenschwindel in der &#8220;Armprothesen&#8221;-Forschung<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=5276\/#Was_ist_bisher_passiert\" >Was ist bisher passiert?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-2' ><li class='ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=5276\/#Problematik\" >Problematik<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=5276\/#_Technologie\" >\u00a0Technologie<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=5276\/#State_of_the_art\" >State of the art<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=5276\/#Zukunft\" >Zukunft<\/a><ul class='ez-toc-list-level-4' ><li class='ez-toc-heading-level-4'><ul class='ez-toc-list-level-4' ><li class='ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=5276\/#Wie_ware_der_Cybathlon_ware_er_denn_relevant\" >Wie w\u00e4re der Cybathlon, w\u00e4re er denn relevant?<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=5276\/#Fazit\" >Fazit<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=5276\/#Challenges_Ausblick\" >Challenges \/ Ausblick<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h1><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_ist_dieses_Cybathlon_denn\"><\/span>Was ist dieses Cybathlon denn?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n<p>(Updates zum Thema: <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?cat=199\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">hier<\/a>)<\/p>\n<p>Der Cybathlon 2016 (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2457\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) ist ein Versuch, durch Aktivismus der Oeffentlichkeit unter anderem das f\u00fcr die Oeffentlichkeit weitgehend irrelevante (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=388\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) Problem der aus Anwendersicht eher leidigen (Problemzyklus &#8211; <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2168\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) Armprothesen n\u00e4herzubringen &#8211; ohne dabei aber jegliche effektive Forschung zur ingenieurtechnischen oder auch sozialen Verbesserung der Stellung Armamputierter auch nur irgendwie ins Auge zu fassen.<\/p>\n<p>Dies verwundert insofern nicht, als die Organisatoren zwar anscheinend die <a href=\"https:\/\/www.ethz.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">ETH Z\u00fcrich<\/a> repr\u00e4sentieren, aber auf ihrer Publikationsliste keinerlei erkennbare nennenswerte (Sie befinden sich hier auf was f\u00fcr einer Webseite? Was wird hier als &#8220;nennenswert&#8221; angesehen?) Errungenschaften auf dem Gebiet der Armprothetik vorzuweisen haben und auch im pers\u00f6nlichen Umgang eher wenig aktives freundliches Interesse an der Kernthematik an den Tag legen. Es w\u00e4re damit denkbar, dass man sie zu diesem Anlass &#8220;verknurrt&#8221; oder &#8220;verbrummt&#8221; hat. Es geht dann allerdings nicht ohne <a href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Kritik\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Kritik<\/a>.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-5298\" src=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/dancedancedance.gif\" alt=\"dancedancedance\" width=\"100%\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>&#8220;Man ist da heute ja, \u00e4h, sehr weit&#8221;. (Anonymer Akademiker)\u00a0<\/em><\/p>\n<p>Der Cybathlon ist finanziert vom <a href=\"http:\/\/www.nccr-robotics.ch\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">NCCR Robotics<\/a> und stellt damit einen Werbefeldzug f\u00fcr teure &#8211; aber nicht &#8220;brauchbare&#8221; &#8211; &#8220;Hightech&#8221;-Prothesen dar, insbesondere dabei f\u00fcr Forschung auf dem Gebiet der teuren, schweren, aber weitgehend f\u00fcr reale bimanuelle einigermassen schwere &#8211; also sog. Echte &#8211; Arbeitst\u00e4tigkeit nutzlosen sogenannten &#8220;bionischen&#8221; myoelektrischen Prothesen (f\u00fcr beispielhafte Anwendungen und Vertiefung siehe <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=6342\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">hier<\/a>).<\/p>\n<p>Dies kontrastiert damit, dass die universit\u00e4ren Forschungseinrichtungen der Schweiz auf dem Gebiet der Armprothetik &#8211; darunter verstehe ich diejenige Produktesorte, welche zur Berufs- und Alltagsrehabilitation Armamputierter verwendet wird, welche von Unfall-, Kranken- oder Invalid\u00e4tsversicherungen \u00fcbernommen werden und somit den gesetzlichen Anforderungen gen\u00fcgen &#8211; nichts (also: nichts) vorzuweisen haben.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_sind_brauchbare_Armprothesen\"><\/span>Was sind brauchbare Armprothesen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>&#8220;Brauchbar&#8221; ist in diesem Zusammenhang ein Begriff, der etwa in der Schweiz f\u00fcr eine Armprothese, welche von der <a href=\"http:\/\/www.bsv.admin.ch\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">IV (Invalidenversicherung)<\/a> bezahlt werden soll, recht klar definiert ist: es ist eine einfache und zweckm\u00e4ssige Ausf\u00fchrung &#8211; die etwas bestimmtes leistet, fast stets bezogen auf einen bestimmten Beruf. Die Rechtssprechung in anderen L\u00e4ndern folgt meist \u00e4hnlichen Grunds\u00e4tzen, indem der individuelle Bedarf einer konkreten Person bez\u00fcglich der Frage beleuchtet wird, ob ein Recht auf Versicherungsdeckung bezogen auf konkrete Berufsaufgaben besteht; gegebenenfalls ist eine Umschulung billiger und effizienter.<\/p>\n<p>Damit m\u00fcssten auch Testverfahren individuelle Anspr\u00fcche (Nutzerkriterien) auf insbesondere schwierige bimanuelle, berufsbezogene Aktivit\u00e4ten testen, um dem Anspruch besonders brauchbarer Testverfahren gerecht zu werden. Ziel ist dabei stets das Erm\u00f6glichen exakt derjenigen F\u00e4higkeiten, deren Ausbleiben beim Armamputierten einen Jobverlust zur Folge h\u00e4tte.<\/p>\n<p>Funktionell gesehen werden Armprothesen damit insbesondere f\u00fcr die Berufsaus\u00fcbung bezahlt; somit sind einfache und zweckm\u00e4ssige Armprothesen, die eine spezifische Berufsaus\u00fcbung erm\u00f6glichen (wobei impliziert ist, dass es ohne Armprothese nicht geht), als &#8220;brauchbar&#8221; zu bezeichnen. Umgekehrt kann man nicht jede Woche 2-3 Stunden zum Prothesentechniker rennen; also muss die Ausstattung auch einigermassen wartungsarm sein. Wartungsarme Prothesen sucht man auf Forschungsprogrammen vergeblich.<\/p>\n<p>Daneben gilt es, den Alltag zu Hause und privat zu bew\u00e4ltigen, wobei auch hier in diesem Cybathlon impliziert ist, dass es ohne Armprothese nicht geht. In Realit\u00e4t sind Prothesen dann besonders n\u00fctzlich, wenn sie nicht etwa bei seltenen oder einzelnen oder sporadischen, sondern bei stark repetitiven T\u00e4tigkeiten einen Haltungsausgleich mit verminderten Verspannungen und \u00dcberlastungen erreichen, und, wenn sie die andere Hand (&#8230; wie hiess dieser Blog noch mal?&#8230;) signifikant dort entlasten, wo es gerade eben besonders hart zur Sache geht.\u00a0 Damit kommt dem orthop\u00e4dischen Aspekt der Ausstattung und der funktionellen Ausrichtung auf den Anwendungs- und Anforderungsraum physikalisch, thermisch, chemisch und dynamisch eine \u00fcberragende Rolle zu.<\/p>\n<p>Als Grundlage f\u00fcr das Themenverst\u00e4ndnis ist zugrundgelegt:<\/p>\n<ul>\n<li>Berufsalltag muss f\u00fcr die Frage der Tauglichkeit der Prothese (massgeblich mit der Armprothese) geleistet werden; somit sind berufsspezifische 2-h\u00e4ndige T\u00e4tigkeiten von priorit\u00e4rem Interesse; versicherungstechnisch gesehen &#8211; etwa bei der IV (Invalidenversicherung) in der Schweiz &#8211; ist dies die entscheidende Frage dar\u00fcber, ob die Versicherung eine Prothese bezahlt oder nicht; f\u00fcr alle T\u00e4tigkeiten, die probemlos ohne Prothese zu bew\u00e4ltigen sind, stellt sich die Frage der Tauglichkeit einer Prothese gar nicht; wenn die \u00fcberwiegende Mehrzahl der Arbeitsplatz-bezogenen Aktivit\u00e4ten auch ohne Prothese problemlos zu meistern sind, ist Bau, Entwurf und Testen der Prothese auf die verbleibenden besonderen Aktivit\u00e4ten auszurichten;<\/li>\n<li>Haushalt, Alltag ist zu bew\u00e4ltigen; dort sind alltags-spezifische 2-h\u00e4ndige T\u00e4tigkeiten von besonderem Interesse; indem die \u00fcberwiegende Mehrzahl der Hausarbeiten auch ohne Prothese problemlos zu meistern sind, ist Bau, Entwurf und Testen der Prothese auf die verbleibenden besonderen Aktivit\u00e4ten auszurichten;<\/li>\n<li>insbesondere harte und repetitive T\u00e4tigkeiten m\u00fcssen so erleichtert und angepasst werden, dass \u00dcberlastungen und einseitige Belastungen reduziert werden; es sind gerade diese Probleme, welche Armamputierten mit entsprechenden Belastungen nach 5-10 Jahren zunehmend und mitunter nach 10-20 Jahren sehr stark zusetzen; durch fehlende Korrektur der Asymmetrie (was insbesondere verminderter Bewegung zuzuschreiben ist) und durch Overuse \/ \u00dcberlastung (was der ungen\u00fcgenden praktischen Brauchbarkeit der Prothese zuzuschreiben ist) stellen sich Probleme ein, die je nach Dauer (aber auch Ursache) nicht mehr richtig behandelt werden k\u00f6nnen; ber\u00fccksichtigt man, dass alleine Bau und Anpassung einer sehr gut passenden Armprothese dem Amputierten viel Zeit, Engagement und Aufwand und damit eine hohe Frustrationstoleranz abverlangt, wird verst\u00e4ndlich, dass Patienten mit \u00fcberlastungs- und asymmetriebedingten Problemen offenbar (a) weder bereits zu Beginn realisierten, dass sie sich um eine im oben beschriebenen Sinne brauchbare Prothese auch selbst stark k\u00fcmmern m\u00fcssen, (b) dass Aussehen und Funktion nicht dasselbe sind, (c) dass man nach jahrelangen Schmerzen, Nervenkribbeln bzw. -taubheit und weiteren Einschr\u00e4nkungen eine Prothese eventuell nicht mehr im selbem Mass als Hilfsmittel erkennen kann. Da Orthop\u00e4dietechniker und Aerzte an diesen Zusammenh\u00e4ngen nicht aufwands-, verlust- oder umsatzbeteiligt sind, gibt es f\u00fcr sie keinerlei administrative oder finanzielle Motivation, dies zu ber\u00fccksichtigen; ich selbst kam \u00fcber umfassende physiotherapeutische Beratungen und sehr umfassende Korrespondenzt\u00e4tigkeit in internationalen Selbsthilfeforen dahinter;<\/li>\n<li>demgegen\u00fcber abzugrenzen sind insbesondere Aktivit\u00e4ten &#8211; und das sind je nach Beruf und privatem Alltag eben die allermeisten &#8211; , die keinerlei prothetischer Hilfe bed\u00fcrfen (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=477\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>);\u00a0 da typische &#8220;bionische&#8221; Prothesen zu keiner nennenswerten manuellen T\u00e4tigkeit (im oben definierten Sinne) wirklich taugen, kann man sich problemlos Demovideos mit solchen Prothesen ansehen um sofort auch zu wissen, f\u00fcr was alles man gar keine Prothese braucht. Dabei ist auch zu sagen, dass der Stumpf selbst von namhaften Rehabilitationsspezialisten als &#8220;die beste Prothese&#8221; betrachtet wurde (Lit. Baumgartner), und an sich keineswegs ohne Funktion ist (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=390\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Forscher vergessen dies fast stets oder wissen es gar nicht. Sie lassen es beiseite, da sie daf\u00fcr kein extra Geld bekommen, wenn sie sich vielmehr um irgendein Gebastel k\u00fcmmern wollen.<\/p>\n<ul>\n<li>Damit eine Prothese immer funktioniert, hat sie sehr robust zu sein, und sich aus erneuerbaren Energien zu bewegen; dabei ist die Eigenkraft mit Abstand am tauglichsten. So eine Prothese funktioniert etwa auch draussen im Winter gut, wenn sie temperatur-unabh\u00e4ngig ist. Sie funktioniert im Sommer bei grosser Hitze gut, wenn Schweiss eine m\u00f6glichst geringe Funktionseinbusse darstellt. Die mechanischen Teile halten (und gehen nicht kaputt oder l\u00f6sen sich), wenn sie darauf ausgelegt sind, dass sie bei l\u00e4ngerem starkem R\u00fctteln oder Vibrationen oder auch bei starken Schl\u00e4gen problemlos halten. Ueberlastungen werden dann besonders effizient vermieden, wenn das Drehmoment (Torque) auf Ellbogen (bei der Unterarmamputation) m\u00f6glichst tief ist; das ist sowohl eine Frage von Gesamtgewicht wie Schwerpunkt. Das Interface muss m\u00f6glichst wenig anf\u00e4llig f\u00fcr etwelche St\u00f6reinfl\u00fcsse sein. Dagegen ist die Greifkraft weniger entscheidend; die Greifkraft meiner (eigenen) Hand ist bei etwa 43 kg, die der iLimb bei etwa 1,5 kg, die des Hooks bei etwa 5-6 kg. Durch Oberfl\u00e4chenbeschaffenheit und Geometrie kann verminderte Greifkraft wettgemacht werden, so dass Greiffunktion und rohe Kraft nicht dasselbe sind (link).<\/li>\n<li>Ein orthop\u00e4disches Hilfsmittel wie eine Prothese muss spezifisch daf\u00fcr gebaut und angeschafft werden, um den konkreten Benutzer &#8220;unabh\u00e4ngiger&#8221; zu machen. W\u00e4re das nicht so, k\u00f6nnte sich der Benutzer bei den fraglichen T\u00e4tigkeiten helfen lassen oder (cleverer) diese T\u00e4tigkeiten so modifizieren, dass er es ohne Hilfsmittel hinbekommt. Erst der Schritt in Richtung &#8220;unabh\u00e4ngigere&#8221; T\u00e4tigkeit und Alltag ist der Schritt, der die Prothese als Hilfsmittel \u00fcberhaupt legitimiert. Man k\u00f6nnte auch sagen, dass eine Person mit Behinderung von Aspekten der Behinderung &#8220;befreit&#8221; werden muss, um eine Prothese \u00fcberhaupt zu legitimieren.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wieso sind die am &#8220;Cybathlon&#8221; gezeigten Prothesen keine &#8220;brauchbaren&#8221; Prothesen?<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Der Schaft<\/strong> myoelektrischer Prothesen ist f\u00fcr <strong>mechanische Belastungen<\/strong> <strong>unbrauchbar<\/strong>; bioethisch ist dies extrem d\u00fcnnes Eis: das Infragestellen dieser Tatsache stellt insgesamt vor allem die Menschlichkeit des Fragestellers in Frage. <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=5743\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">#voightkampff (link)<\/a><\/li>\n<li><strong>Eine moderne Handprothese<\/strong> (&#8220;bionische&#8221; Prothese) h\u00e4lt <strong>\u00fcberhaupt keinen mechanischen Belastungen<\/strong> stand, da die Motoren extrem schwach sind um nicht viel zu schwer zu sein, dadurch m\u00fcssen die massiv \u00fcberteuerten Handschuhe extrem d\u00fcnn sein und zerfallen bereits von selbst \/ von sich aus im Schrank (link), sp\u00e4testens aber beim Autowaschen innert weniger Minuten (link); <em>eine Betriebsviertelstunde kostet unter Weglassung sog. Aktivit\u00e4ten insgesamt etwa 11 Franken<\/em> (Vollkostenrechnung inkl. die Zeit, die verloren geht, wenn man den Handschuh durch qualifiziertes Personal wieder ersetzen l\u00e4sst: total ca. 2 Stunden Aufwand und Fahraufwand f\u00fcr mich, etwa 1\/4h f\u00fcr den Techniker); demgegen\u00fcber kostet eine Betriebsviertelstunde meiner Eigenkraftprothese gesch\u00e4tzt etwa 0,9 Rappen oder 0,009 CHF (ist damit also auch nicht ganz gratis).<\/li>\n<li>Die <strong>Temperaturst\u00f6ranf\u00e4lligkeit<\/strong> ist massiv; bei kalten Temperaturen funktioniert die myoelektrische bzw. &#8220;bionische&#8221; Prothese nicht; bei Hitze wird der Stumpf mit Schweiss so \u00fcberschwemmt, dass die genaue seitengetrennte Stromableitung \u00fcber die Elektroden verloren geht; wie praktische Tests bei Umgebungstemperaturen um 20 Grad C zeigen ist das bereits nach 5-10 Minuten Staubsaugen der Fall.<\/li>\n<li>Die <strong>funktionelle Hilfe<\/strong> solcher H\u00e4nde ist <strong>schlecht<\/strong>; setzt man sie f\u00fcr \u00fcbungskritische bimanuelle Arbeiten ein, wird man oft entt\u00e4uscht; man kann einen Apfelkuchen funktionell besser ohne &#8220;bionische&#8221; Hand und ganz ohne Prothese backen (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2783\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>), man kann auch eine Tasche besser ohne &#8220;bionische&#8221; Hand mit Nadel und Faden reparieren (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2906\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>).<\/li>\n<li>Der <strong>Tragekomfort<\/strong> ist nicht nur wegen der Schaft-Haut-Problematik schlecht (link); auch der Schwerpunkt ist derart weit vorne (link), dass substantielle Benutzeranteile dadurch <strong>Ueberlastungsprobleme am behinderten Arm<\/strong> bekommen; zudem ist die funktionelle Hilfe durch die sehr schwachen und anf\u00e4lligen Prothesenh\u00e4nde so gering, dass viele Tr\u00e4ger &#8220;bionischer&#8221; Arme am anderen, nicht behinderten Arm \u00dcberlastungsprobleme bekommen.<\/li>\n<li><strong>&#8220;Bionische&#8221; und andere Armprothesen werden auch zur Behebung der Sichtbarkeit der Behinderung angepriesen.<\/strong> Diese Problematik behebt aber bis heute keine Armprothese auch nur ann\u00e4hernd befriedigend. Vor harten Testverfahren schrecken Forscher und die Industrie allerdings zur\u00fcck, da mein Alltag (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=3295\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">und mein daraus abgeleiteter Appearancetest &#8211; link<\/a>) mit einer Schonungslosigkeit daher kommt, die das umfassende, vollkommene und komplette Ungen\u00fcgen der Akademie\/Forschung wie der Industrie sehr plastisch veranschaulicht. Logischerweise ist es so, dass wenn die Handprothesen ohnehin nicht taugen, das Handicap wirkungsvoll zu verstecken, dass die Ostereiersuche (&#8220;was stimmt mit dem seinem Arm nicht&#8221;) damit eh stets innert Sekunden ein Ende hat und man gleich von Anfang an mit einem Hook, oder ohne Prothese, unterwegs sein kann, ohne dass auf der Achse des Aussehens irgendetwas verloren ist. Daraus heraus ist erst nachvollziehbar, wieso man ohne Prothese oder mit Hook bei gesch\u00e4tzt 2\/3 bis 3\/4 der Unbeteiligten als bedeutend &#8220;authentischer&#8221; wahrgenommen wird &#8211; was immer dann das bedeuten soll. Da die effektive Funktion der Prothese (siehe Bezug zum Beruf, oben) eben sehr oft nicht realisiert wird, bleibt alleine das Aussehen; und auf den hier bem\u00e4ngelten Umstand kommt man rasch, so dass bei Abw\u00e4gen der Betriebskosten sich der Armamputierte sinnvollerweise fragt, ob er den Unsinn nicht ganz sein lassen soll; so sind bei weit \u00fcber 50% betragenden R\u00fcckweisungs- bzw. Nichtbenutzerraten \u00fcblicherweise schwerwiegende Erfahrungen und rationale Argumente dahinter, welche Forscher f\u00fcr sich meist weder erschliessen noch verstehen wollen (auf die mentalen Voraussetzungen, als n\u00f6tig zu vermuten sind, angesichts derartiger Realit\u00e4ten dennoch Robotikarme auf die seit 100 Jahren \u00fcbliche Weise weiter zu beforschen, wird weiter unten eingegangen);<\/li>\n<li>Die <strong>Problematik<\/strong> des derartigen Entwicklungen innewohnenden <strong>Teufelskreises<\/strong> ist ebenfalls l\u00e4ngst bekannt (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=344\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>; <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2168\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>): Forscher sehen sich in ihrem Versagen, brauchbarere Prothesen zu bauen, zunehmend entt\u00e4uscht, weswegen sie ihre Bestrebungen vermehren; dies f\u00fchrte in der Vergangenheit nie zu besseren Ergebnissen und aufgrund der seit ca. 100 Jahren gleichbleibenden Mechanismen des Fraternizing, der Seilschaften, Absprachen und &#8211; auch am Cybathlon &#8211; Ausbremsen der rehabilitierenden Key Players und Betroffenen aus relevanten Bereichen der Veranstaltung wird das aller Voraussicht nach genau so bleiben. Unterst\u00fctzende Finanzierer wie auch der SNF zementieren damit die bestehende Misere, was Armprothesen angeht, der auch durch Workshops nicht beizukommen ist (&#8220;wie \u00fcberlebt meine &#8220;bionische&#8221; iLimb den Alltag&#8221;) &#8211; klar, denn nur und ausschliesslich durch sehr gute Analytik, Problemwahrnehmung und ingenieurtechnische Probleml\u00f6sung kommt man hier weiter.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der Wettbewerb &#8220;Cybathlon&#8221; unterdr\u00fcckt damit recht gekonnt die Erscheinung und damit den Vergleichswettbewerb konventioneller und damit im Alltag \/ bei der Anwendung im Beruf ausgereifter Prothesen und er unterdr\u00fcckt jedenfalls den Versuch, den Parcours ohne Prothese zu absolvieren: denn obwohl <em>angeblich<\/em> alltagstaugliche F\u00e4higkeiten getestet werden sollen, ist <em>de facto<\/em> weder das Absolvieren einer Base-Line-Performance ohne Prothese, oder, mit konventionellen Prothesen durch erfahrene Tr\u00e4ger, oder zweih\u00e4ndig durch nichtbehinderte Teilnehmer vorgesehen.<\/p>\n<p>Hier werden zwecks Authentizit\u00e4tsvermittlung echte Aktivit\u00e4ten nur anget\u00e4uscht. Dies ist ein bew\u00e4hrter Trick, um Symbole (nicht Werkzeuge) in der Prothetik glaubhaft darzustellen, \u00e4hnlich wie das Vorf\u00fchren lackierter und parf\u00fcmierter Unfallautos im Gebrauchtwagenhandel.<\/p>\n<p>Allerdings ist insbesondere das sehr tiefe Verst\u00e4ndnis einer Baseline-Performance ohne solche seltsame Ausstattungen geradezu zwingend <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=6068\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">zur Beantwortung dieser und analoger, Industrie und Akademie gleichermassen verst\u00f6renden Fragen<\/a>:<\/p>\n<ul>\n<li>wieso leisten Armamputierte ohne Prothese so gute Alltagsarbeit?<\/li>\n<li>wieso ist der Hook und die Eigenkraftprothese auch heute noch derart stark und leistungsf\u00e4hig, dass kein myoelektrisches &#8220;bionisches&#8221; Ger\u00e4t diesem auch nur ann\u00e4hernd das Wasser zu reichen vermag?<\/li>\n<li>wie (wenig) gross ist der Performanceabstand zu zweih\u00e4ndigen nicht behinderten Leuten wirklich?<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wieso nehmen am &#8220;Cybathlon&#8221; keine brauchbaren Prothesen oder Leute ohne Armprothese teil?<\/p>\n<ul>\n<li>Brauchbare reale Armprothesen werden vom Prothesentechniker in viel Aufwand und Arbeit und Zusammenarbeit mit dem Benutzer und seinen R\u00fcckmeldungen und Bed\u00fcrfnissen benutzerspezifisch auf dessen Arbeitsalltag zugeschnitten. So unterschiedlich die Leute sind, die Armprothesen tragen, so unterschiedlich daher auch ihre funktionellen Bed\u00fcrfnisse. Das Testen und Verbessern brauchbarer Armprothesen w\u00e4re daher ein Akt der Zuwendung, ein Sich K\u00fcmmern. Das Testen solcher Prothesen muss individuell geschehen, in dem f\u00fcr sie relevanten Anwendungsraum, bezugnehmend auf die individuellen Einschr\u00e4nkungen und M\u00f6glichkeiten des Anwenders. Diese Art Test w\u00e4re ein echter Benefit f\u00fcr die Rehabilitation, aber das war nie Ziel der Forscher &#8211; nicht vor 100 Jahren, nicht vor 50 Jahren und ganz sicher nicht heute.<\/li>\n<li>Forscher sind aber \u00fcblicherweise an anderen Gef\u00fchlen interessiert. Zuh\u00f6ren, verstehen (siehe oben) und helfen ist nicht ihr Ding, sie wollen dominieren und unverhandelt als Erretter anerkannt werden. Denn das Weltbild der Erbauer &#8220;bionischer&#8221; Prothesen ist ein spezifisches, seltsames Weltbild. Zun\u00e4chst bedarf es im Sinne eines Axioms zwingend der Vorstellung, dass ein Armamputierter erst dann ein halbwegs richtiger Mensch wieder ist, wenn der Erbauer &#8220;bionischer&#8221; Prothesen ihm eine solche baut, um \u00fcberhaupt auf die Idee kommen k\u00f6nnen, dass etwa so eine &#8220;bionische&#8221; Prothese &#8220;hilft&#8221;. Nur dadurch erlangt der Erbauer &#8220;bionischer&#8221; Prothesen Retter-Rolle, Erl\u00f6ser-Rolle, in der sie sich dann auch fast g\u00f6ttliche F\u00e4higkeiten (die Debatte &#8220;why won&#8217;t god heal amputees&#8221; ist ein etabliertes theologisches Problem) zuschreiben. Als entsprechend narzisstisch \u00fcberh\u00f6ht ist die Gesamtsituation anzunehmen &#8211; der Armamputierte ist kein Mensch, kann keiner sein und wird auch nicht als das anerkannt &#8211; taugt allenfalls als Versuchskaninchen, aber nicht als Mitmensch. Erst nach Erlangen eines f\u00fcr ihn erbauten &#8220;bionischen&#8221; Arms kann man den Amputierten m\u00f6glicherweise in die Gesellschaft re-integrieren; dies aber nur und ausschliesslich dann, solange er sich tief bewundernd und dankbar gegen\u00fcber dem Retter verh\u00e4lt, und das ihm erbaute &#8220;bionische&#8221; Prothesenteil als Bindeglied zwischen fehlender Menschlichkeit und Menschheit wahrnimmt und auch behandelt. Dieses Weltbild kracht allerdings angesichts des normalen Behindertenalltags (Anforderungen siehe oben) in sich zusammen. Dass diese Einsch\u00e4tzung so ist, wird zwanglos daran erkennbar, wie etwa der Kundendienst von Touchbionics reagiert, wenn man ihre von selbst zerfallenden Hand\u00fcberz\u00fcge bem\u00e4ngelt, und wenn man ihre anschliessende Korrespondenz&#8221;erledigung&#8221; ebenso kritisch w\u00fcrdigt (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=5651\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) &#8211; wodurch ja alleine die aus sich selbst zerfallenden Hand\u00fcberz\u00fcge auch nicht wieder ganz werden. Sie wird auch erkennbar, wenn man mit neuropsychologischen Forschern dar\u00fcber redet, was f\u00fcr Alternativen zu ihren Hightech-Vermutungen es g\u00e4be (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=3350\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>).<\/li>\n<li>W\u00e4re der Anspruch, Armamputierte wie sie sind und als solche als Menschen zu akzeptieren, und ihnen wo n\u00f6tig brauchbare Hilfsmittel zur Seite zu stellen:\n<ul>\n<li>dann w\u00fcrden Forscher priorit\u00e4r bequeme und leichte, sehr robuste, sehr greiffunktionale Prothesen bauen; das tun derzeit v.a. Plettenburg (<a href=\"http:\/\/staff.tudelft.nl\/en\/D.H.Plettenburg\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) und Veatch (<a href=\"http:\/\/www.toughwareprx.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>);<\/li>\n<li>dann w\u00fcrden Forscher nicht dauernd eine anthropomorphische Schiene mit unglaublicher Penetranz unter Verwendung armt\u00f6tender Schleppanker verfolgen, wie sie es tun;<\/li>\n<li>dann w\u00fcrden Forscher Berufsintegrationen mit ausgewiesener Messtechnik beweisen &#8211; was nirgends getan wird; LKW-Fahrer, die selbstst\u00e4ndig keinen LKW entladen k\u00f6nnen (woraus sich zwanglos die Frage anschliesst, was LKWs an Ladung enthalten und wie der Lade-\/Entladeprozess vonstatten geht, und wieso LKW-Fahrer oft sehr kr\u00e4ftig sind), sind je nach Land und Strassenverkehrsregulation \u00fcberhaupt nicht berufs- und fahrgeeignet, um nur ein Beispiel zu nennen. So musste ein Postbusfahrer in der Schweiz gerade im verschneiten Winter in der Lage sein, einen umgeknickten Baumstamm, der die Achsenstrasse verlegte, rasch aus dem Weg zu r\u00e4umen, oder an den Busr\u00e4dern Schneeketten zu montieren. Wenn dann Armamputierte mit &#8220;bionischem&#8221; Schnickschnack behaupten, sie arbeiteten in derartigen Berufen, und der Cybathlon testet sie auf die F\u00e4higkeit, W\u00e4scheklammern oder Basketb\u00e4lle zu man\u00f6vrieren, darf ruhig gelacht werden.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wieso_gehoren_brauchbare_Armprothesen_nicht_an_den_Cybathlon\"><\/span>Wieso geh\u00f6ren brauchbare Armprothesen nicht an den Cybathlon?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Das hat aus Sicht der Vertreter des NCCR sehr gute Gr\u00fcnde &#8211; ein bereits in etwa vergleichbares Absolvieren eines Parcours ganz ohne Prothese, oder mit gef\u00fcrchteter Hookprothese, blamiert die Wahrnehmung der &#8220;Hightech&#8221;-Vertreter aufs \u00fcbelste.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=4681\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Die Urangst vor dem &#8220;b\u00f6sen Mann mit dem Hook&#8221; ist zudem anerkannte pubert\u00e4re Urangst,<\/a> sowie \u00fcberhaupt das lebenslange Basteln in verantwortungsfreiem Bastelraum nicht unbedingt einem reifen Gesellschaftsverst\u00e4ndnis mit verantwortungsvoller Rehabilitationszuwendung zuzuordnen w\u00e4re, insbesondere was experimentelle 20kg schwere Prothesenarmsetups aus Forschungslabors angeht. Erwachsene (d.h., richtig erwachsene) Personen haben meist Entwicklungen durchgemacht, die sie zu anderen Vorgehens- und Betrachtungsweisen bringen.<\/p>\n<p>Dieses Blamieren w\u00e4re auch dann noch kein Problem, w\u00e4ren die Forscher ergebnis-offen und wahrhaft neugierig als Helfer als von ihnen gleichwertig erachteten Menschen mit Behinderung an der L\u00f6sung derer Probleme besch\u00e4ftigt. <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=179\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Konfrontationen mit behinderten Menschen k\u00f6nnen anstrengend sein, dabei entgleisen einem schon mal Anstand und Reflexe. Daher scheut der unreflektierte Zeitgenosse &#8211; Akademiker nicht ausgenommen &#8211; den Kontakt mit Behinderten. <\/a>Wenn man eine solche Konfrontation scheut, wie der Teufel das Weihwasser, dann ist es besser, man l\u00e4sst die reale Welt gar nicht zu, auch reale Fragestellungen werden ausgeblendet.<\/p>\n<p>Hier trifft dann eine unreflektierte Unreife in der Angstformulierung auf narzisstische \u00fcberh\u00f6hte Kritikscheu, mit auch Voraussetzung und Motivation, was fast sicherlich weite Bereiche der Forschung mit der Zielbehauptung, &#8220;Armamputierten zu helfen&#8221;, betreffen d\u00fcrfte.<\/p>\n<p>Wird letztlich ein echter Berufsalltag &#8211; etwa meiner &#8211; als Massstab verwendet, so wird resultieren, dass diese neuartigen, vom NCCR gef\u00f6rderten &#8220;Prothesen&#8221; eine gr\u00f6ssere Behinderung darstellen als das Tragen gar keiner Armprothese (eh&#8230;, remember the title of this blog? was it you that navigated here? is it air we are breathing?).<\/p>\n<p>Der Cybathlon entspricht damit eher einer Art weltfremdem Aufziehautowettbewerb. Das hat seinen eigenen Reiz &#8211; aber wer glaubt, hier w\u00fcrde f\u00fcr den Berufsalltag Behinderter etwas geleistet, belegt damit vor allem eine erstaunliche Bandbreite an fehlender Sachkenntnis.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_bremst_man_Trager_brauchbarer_Armprothesen_aus\"><\/span>Wie bremst man Tr\u00e4ger brauchbarer Armprothesen aus?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Wie wird das erreicht, wie bremst man Tr\u00e4ger konventioneller Prothesen oder Teilnehmer ohne solche aus?<\/p>\n<p>Elegant!<\/p>\n<p>Der Wettkampf ist ausschliesslich akademie-elitistisch definiert (l\u00e4sst damit den Boden harter, echter, alltags-, behinderungs- und versicherungsrelevanter, arbeitsbezogener Realit\u00e4ten hinter sich) und schliesst Armamputierte ohne umfassende Zusatzfinanzierung grunds\u00e4tzlich praktisch gesehen aus: das Meldegeld betr\u00e4gt alleine im Minimum schlappe 2000 Franken; Unterst\u00fctzung durch 2 weitere Kollegen kostet 2 x 400 Franken extra.<\/p>\n<p>Eine Versicherung f\u00fcr die Teilnehmer und insbesondere der Prothesen ist nicht geboten, wobei dies bemerkenswert ist, da Prothesenteilehersteller generell auch sportliche Aktivit\u00e4ten <em>nicht<\/em> in ihre Garantieleistungen einschliessen.<\/p>\n<p>Abgesehen davon sind Reparaturen der f\u00fcr sportliche Aktivit\u00e4ten niemals vorgesehenen Hightech-Prothesen extrem teuer; eine defekte iLimb instandzustellen kann rasch 6000-12000 Franken kosten.<\/p>\n<p>Wir gelangen damit zur Frage der G\u00fcterabw\u00e4gung.<\/p>\n<p>Gesetzt den Fall, ich w\u00fcrde 15 000 Franken f\u00fcr den schlimmsten Fall f\u00fcr diesen Anlass auf die Seite legen, was w\u00fcrde weiter passieren?<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-5301\" src=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/scroogebath.gif\" alt=\"scroogebath\" width=\"100%\" \/><\/p>\n<p>Armamputierte mit funktionierenden Prothesen &#8211; wie ich &#8211; sind meistens grosse Meister in G\u00fcterabw\u00e4gung und Kommunikation.<\/p>\n<p>Wieso?<\/p>\n<p>Denn solche Prothesen hat man nur, wenn man zwingend vorher gut abgewogen hat, und geeignet kommuniziert hat. Man hat sich jahrelang gegen Versuch in Umwelt oder Prothesentechnik gewehrt, sich beschwichtigen zu lassen, wenn die Prothese andauernd kaputt geht oder zu wenig leistet. Ich w\u00fcrde daraus wetten, dass sich von den mir bekannten Top-Prothesentr\u00e4gern dieses Planets am Cybathlon keiner gemeldet hat.<\/p>\n<p>Das Cybathlon-Ergebnis &#8211; w\u00fcrde ich dennoch teilnehmen &#8211; w\u00e4re eine Teilnahme an einem Anlass, dessen Stellenwert f\u00fcr die Zukunft der Armprothetik und damit mich selbst technisch gesehen deswegen nahe Null ist, da <em>relevante<\/em> Tests (siehe oben\/unten) f\u00fcr Armprothesen dort oder im weiteren Umkreis dieser Forscher weder stattfinden noch vorgesehen sind, und, da logischerweise aus diesen Tests keinerlei Verbesserung f\u00fcr den wirklichen Alltag zu erwarten ist.<\/p>\n<p>Zudem gibt es keine aus dem Cybathlon heraus motivierte &#8220;Forschung&#8221; im Bereich Armprothetik, die aus diesen Vergleichswerten effektive Analysenergebnisse ziehen w\u00fcrde.<\/p>\n<ul>\n<li>Es ist eine rein akademische \u00dcbung, die extrem teuer gemacht wurde, um die Teilnahme von Leuten mit effektiv funktionierenden Armen oder ohne Prothese zu verhindern.<\/li>\n<li>Mit Behinderten, Rehabilitation, Entwicklung f\u00fcr echte Verbesserungen oder gar harten Einsatz hat diese Art Anlass sowohl aus der Zielvorgabe wie der Motivation heraus nicht auch nur das geringste zu tun.<\/li>\n<li>Das ist insofern wichtig, einzusehen, als die \u00d6ffentlichkeit sich in der diesbez\u00fcglich sehr selbstverlogenen Augenwischerei geradezu \u00fcbt. Da aber die \u00d6ffentlichkeit auch diejenige IV finanziert, welche dann die 80 000 Franken pro St\u00fcck teuren &#8220;bionischen&#8221; Arme bezahlt (ohne Reparaturen, Ersatz\u00fcberz\u00fcge, etc.; Betriebsviertelstunde ca. 1100 Franken), ist in einer Schweiz im Jahr 2016 absolut nebul\u00f6s, was die sich alle dabei &#8220;denken&#8221;. Weit jenseits des klar verst\u00e4ndlichen eilt dem \u00e4usserst sonderbaren Verrennen der \u00f6ffentlichen Meinung, angef\u00fchrt durch cybathletische Rattenf\u00e4nger, interessanterweise heute sogar die Medizinethik \/ Bioethik, sowie die Krankenkassen (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2152\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) hinterher.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Was das f\u00fcr Privatpersonen mit massiv \u00fcberteuerten und von den Herstellern in keiner brauchbaren Weise gedeckten Prothesen heisst, ist klar &#8211; dieser &#8220;Wettkampf&#8221; ist akademisch-elitistisch und erhebt die Nase \u00fcber Betroffene auf eine Weise, wie sie die Schweiz so sonst nicht ganz so kennt.<\/p>\n<p>Die Keyplayer des Cybathlon bringen damit klar eine andere, aggressiv gesellschafts-klassenorientierte Kultur nach Z\u00fcrch, die Behinderte ausschliesst, ausbremst und &#8211; noch schlimmer &#8211; so tut, als ob sie f\u00fcr sie etwas tue.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-5299\" src=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/3dprintfinger.gif\" alt=\"3dprintfinger\" width=\"100%\" \/><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Der_NCCR_ist_im_Zugzwang\"><\/span>Der NCCR ist im Zugzwang<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dabei sind die Akteure &#8211; Forscher mit Anspruch, &#8220;bionische&#8221; H\u00e4nde zu &#8220;erfinden&#8221; &#8211; nat\u00fcrlich schon etwas im Zugzwang: nachdem in der Schweiz erste Versuche des NCCR (National Center of Competence Robotics) im Bereich &#8220;Armprothetik&#8221; offenbar nicht so besonders erfolgreich waren (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=405\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>), geht es nun darum, das Tote Pferd der Myoelektrik in der Robotikforschung anzuheizen und wieder etwas &#8220;zu reiten&#8221;.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-5300\" src=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/deadhorse2.gif\" alt=\"deadhorse2\" width=\"100%\" \/><\/p>\n<p>Im Grunde ist dies eine Bankrotterkl\u00e4rung des Fachs &#8220;Forschung Armprothetik&#8221;, aber, auch das will ausgestanden und durchlitten sein.<\/p>\n<p>Denn es gibt bislang ausser Biertrinkerei und derlei anderem Unn\u00f6tigem (T\u00e4tigkeiten, die man auch ganz ohne Prothese hinbringt) (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=477\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) keinerlei Echte Erfolgsgeschichten mit myoelektrischen Prothesen, vor allem auch deswegen, da bei der Technik seit Jahrzehnten die n\u00f6tigen Verbesserungen verschlafen bzw. nicht geleistet werden. Da mit diesen Armen keine im versicherungs-, betroffenen- und anwendungstechnische Sinne bimanuell \/ schwer \/repetitiv relevanten Anwendungsbereich n\u00fctzlichen Verbesserungen angestrebt werden, bleiben umfassende die Probleme der Armprothetik weiter bestehen. Cybathlon testet zwar Kn\u00f6pfe &#8211; aber das Zukn\u00f6pfen von Hemden stellt exakt nur bei einem einzigen Knopf ein echtes, schwer \u00fcberwindbares Problem: wenn man mit der nicht dominanten Hand den allerobersten winzigen Knopf eines Hemds mit eher engem Kragen zu machen muss, kommt man manuell an den Anschlag; die anderen Kn\u00f6pfe sind uninteressant. Hier wird weder getestet noch entwickelt. Cybathlon testet, ob man mit der Prothese eine Gl\u00fchbirne in eine Lampe drehen kann; von allen Elektroinstallationsarbeiten, die man (ev. mit Prothese) erledigt, ist dies weder richtig noch relevant &#8211; Gl\u00fchbirnen sind heikel, da das Glas vom Sockel gel\u00f6st sein kann und da man beim hinein- oder hinausdrehen auf geringste Vibrationen achten will, welches dieses anzeigen, womit die Gl\u00fchbirne niemals mit der Prothese reingedreht wird. Vielmehr ist die Prothese dann von Bedeutung, wenn man etwa \u00fcber steife Kupferkabel einen Isolationsschlauch ziehen will, oder wenn man Kabelverbindungen \u00fcber Kopf montiert; <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2298\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">hier allerdings ist ein extrem starker Spitzgriff (precision grip) vonn\u00f6ten, wie ihn insbesondere (&#8220;nur&#8221;) der Toughware PRX &#8220;Retro&#8221; Trautmann-Hook liefert; der hingegen ist in diesen Momenten echt Gold wert<\/a>. Hart zupackende Montageprothesen werden aber ebenfalls weder getestet noch gebaut &#8211; denn dies w\u00e4re ja &#8220;echte Arbeit&#8221;, die Anwendung ev. berufsspezifisch, und derlei wird bekanntlich dort gescheut.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Zur_Schutzbehauptung_%E2%80%9CArmprothetik%E2%80%9D\"><\/span>Zur Schutzbehauptung &#8220;Armprothetik&#8221;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die akademische Forschung, die unter der Schutzbehauptung der &#8220;Armprothesenforschung&#8221; den Forschungsstiftungen Geld aus der Schulter leiert, hat in den letzten 50 Jahren mehr oder weniger keine Ergebnisse geliefert, die den Alltag mit einer Armprothese auch nur im allerweitesten tangieren.<\/p>\n<p>Die Materialwissenschaften stellen mit ihren Entwicklungen dabei sicher die bedeutendsten Verbesserungen dar, allen voran die Entwicklung hautvertr\u00e4glicher Liner, wobei deren wenigstens halbwegs bedeutsamen Vorteile vor allem bei gut gebauten Eigenkraftprothesen und bei Passivarmen zum Tragen kommen.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-4514\" src=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/armhoops.gif\" alt=\"armhoops\" width=\"100%\" \/><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_ist_denn_der_Status_Quo\"><\/span>Was ist denn der Status Quo?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Direktes und leider reales Ergebnis ist, dass heute das mit grossem Abstand beste an Armprothetik (nochmal &#8211; &#8230; Sie haben sich hier wohin verirrt? Wie heisst der Titel dieses Blogs?) immer noch die bew\u00e4hrte und technisch in der Alltags- und Berufsanwendung extrem ausgereifte Prothese mit Becker Hand oder Hook und Kabelzug ist: sie ist billiger, bequemer, haltbarer, funktioneller und brauchbarer als alles, was alle Gadgetfreunde bisher zusammenbastelten.<\/p>\n<p>Wer mit Armprothese zur Sache gehen will, wirklich zur Sache, der tr\u00e4gt nur sowas &#8211; wer also umgekehrt was &#8220;bionisches&#8221; tr\u00e4gt, sagt damit automatisch mehr dar\u00fcber, was er alles nicht tut, als ihm lieb ist. Das nachfolgende Bild zeigt die Funktion einer mechanischen adaptiven Greifhand (Kosten 350 USD, Becker Mechanical Hands, Video ca. 2009, damals die erste \u00f6ffentlich bekannt gewordene &#8220;Red Hand&#8221;).<\/p>\n<p>Besser, schneller, g\u00fcnstiger, robuster und leichter wird eine Hightechhand nie.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-4450\" src=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/beckerspeed.gif\" alt=\"beckerspeed\" width=\"100%\" \/><\/p>\n<p>Dies hat insgesamt zur Folge, dass auch heute noch eine gut gebaute Eigenkraftprothese (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2371\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) im Sinne einer Wiederbef\u00e4higung zu eher schwerer bimanueller T\u00e4tigkeit den &#8220;modernen&#8221; und &#8220;bionischen&#8221; Prothesen gerade mal um Lichtjahre voraus ist.<\/p>\n<p>Lichtjahre, Jungs, Lichtjahre.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_entwickeln_sich_myoelektrische_Prothesen_weiter_Armamputierte_werden_zu_gesellschaftlichen_Puppenrollen_gedrangt\"><\/span>Wie entwickeln sich myoelektrische Prothesen weiter? Armamputierte werden zu gesellschaftlichen Puppenrollen gedr\u00e4ngt.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>&#8220;Moderne&#8221; myoelektrische Armprothesen erreichen derartige praktische manuell manipulativ-greiferisch-aktive Ziele nicht nur wenig, sondern praktisch durchwegs \u00fcberhaupt nicht, und besch\u00e4digen bereits bei allergeringster T\u00e4tigkeit den Stumpf so stark (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2979\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>), dass man <em>damit<\/em> im Grunde den ganzen Tag nur herum sitzen kann.<\/p>\n<p>Man wird durch das Tragen einer sog. &#8220;Bionikhand&#8221; de-facto zur Existenz als &#8220;Puppe&#8221; verdammt, zwingt man sich zum Tragen der einschr\u00e4nkenden myoelektrischen Technologie.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-4434\" src=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/kenbarbie.gif\" alt=\"kenbarbie\" width=\"100%\" \/><\/p>\n<p>Die &#8220;modernen&#8221; Entwicklungen deuten in der Tat darauf hin, dass die Gesellschaft Arm-amputierte eher in der Rolle passiv dasitzender Puppen sieht (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=1817\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) als in der Rolle aktiv agierender selbst\u00e4ndig zweih\u00e4ndige T\u00e4tigkeiten ausf\u00fchrender selbstbestimmter Individuen.<\/p>\n<p>Das darf durchaus Grund daf\u00fcr sein, alarmiert zu reagieren.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-5319\" src=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/screamings.gif\" alt=\"screamings\" width=\"100%\" \/><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Etikettenschwindel_in_der_%E2%80%9CArmprothesen%E2%80%9D-Forschung\"><\/span>Etikettenschwindel in der &#8220;Armprothesen&#8221;-Forschung<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Pers\u00f6nlich finde ich dies insofern stossend, als Forschungsunterst\u00fctzung unter der Schutzbehauptung &#8220;Handprothesen&#8221; oder &#8220;Armprothesen&#8221; aus Kunden- oder Betroffenensicht weitgehendst Etikettenschwindel war und wohl weiterhin auch ist.<\/p>\n<p>Mir als Betroffenem (und Beitragsleistendem) entgehen damit direkt signifikante Verbesserungen, und es ist die direkte Konsequenz des umfassenden\u00a0 Nichtgen\u00fcgens der Forschenden auf dem Bereich der Armprothetik, dass ich als Behinderter selbst die eigenen Hilfsmittel weiterentwickeln und verbessern muss.<\/p>\n<p>Langsam:<\/p>\n<ul>\n<li>Es ist 2016. Seit Jahrzehnten bezahlen wir Beitr\u00e4ge an Forschung, die sich auf die Fahne schreibt, aus Armamputierten &#8220;Menschen mit Teilhabe an der Gesellschaft zu machen&#8221;. Dies leistet diese Forschung, \u00e4h, nicht.<\/li>\n<li>Armamputierte wie ich verschwinden aber nicht einfach damit von der Welt. Das w\u00e4re ja auch nochmal sch\u00f6ner. Das h\u00e4tten die Forscher ganz gerne, ist aber nicht so.<\/li>\n<li>Schlimmer noch: wir bauen unseren eigenen Krempel, selbstfinanziert und mit eigenem Hirnschmalz, und fahren damit dann (z.B.) aufs Stilfser Joch (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=5030\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>), oder schneiden bei 37 Grad C stundenlang im Garten Heckengew\u00e4chse (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=5013\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>). Und noch viel \u00e4rger: wir weisen explizit und lautstark darauf hin.<\/li>\n<li>Die von mir geleistete extrem anwendungstauglichen Ergebnisse sind, meine ich, Armprothesenforschung und -entwicklung, die das Label verdient. High Five.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ich bin damit der erkl\u00e4rten Ansicht, dass akademischen Forschern ihre &#8220;bionisch&#8221; ausgerichtete unbrauchbare Bastelei und Herumschreiberei (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?cat=115\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) mit einer eigenen Kategorie versehen werden muss, damit hier Klarheit herrscht.<\/p>\n<h1><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-5304\" src=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/frankieboy.gif\" alt=\"frankieboy\" width=\"100%\" \/><\/h1>\n<p>Der Mangel an durch derlei &#8220;Forschung&#8221; erreichten, effektiv brauchbaren Ergebnissen schl\u00e4gt sich dementsprechend nat\u00fcrlich, was wunder, im Alltag und der Behindertenrealit\u00e4t direkt nieder, was er bereits auch die letzten Jahrzehnte und Jahrhunderte tat: <span style=\"text-decoration: underline;\">heutzutage ist der Hook mit riesigem Abstand im Highperformancebereich absolut ungeschlagen.<\/span><\/p>\n<p>Gleichzeitig wird durch das permanente \u00dcberfluten der Medien mit Heilsbotschaften der Eindruck vermittelt, &#8220;nur&#8221; Personen mit diesen neuartigen &#8220;bionischen&#8221; H\u00e4nden seien (wertvolle?) Mitmenschen.<\/p>\n<p>Das macht die Sache nicht einfacher. Da sucht jemand sogar Streit.<\/p>\n<p>In anderen Worten arbeiten Forschende hart daran, uns sogar den Alltag zu erschweren:<\/p>\n<ul>\n<li>medial \u00fcberzeugende Vermittlung falscher Bilder, Eindr\u00fccke<\/li>\n<li>Wecken nicht erf\u00fcllbarer Hoffnungen<\/li>\n<li>Wegnahme von Forschungsgeldern und Umnutzung f\u00fcr Nutzloses<\/li>\n<li>Herabw\u00fcrdigung \/ Ausgrenzung von Leuten, die diesen Bl\u00f6dsinn nicht mitmachen (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=6068\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">die echte M\u00e4ngelliste f\u00fcr Forschung f\u00fcr Sie aus der Literatur herausgesucht auch hier nachlesbar<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-4626\" src=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/armamputeeinterview.gif\" alt=\"armamputeeinterview\" width=\"100%\" \/><\/p>\n<h1><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_ist_bisher_passiert\"><\/span>Was ist bisher passiert?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Problematik\"><\/span>Problematik<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Mit Armamputation&#8230;:<\/p>\n<ul>\n<li>&#8230;sieht man behindert aus; dies hat auf Umstehende und Mitmenschen einschl\u00e4gige bekannte Effekte (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=179\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>), die sich durch das Tragen einer Prothese nur bedingt \u00e4ndern lassen (z.B. <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=463\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>); dabei kommt dem Aussehen der Prothese in Bezug auf Farbe und Gestaltung eine gr\u00f6ssere Bedeutung zu als bez\u00fcglich Funktion (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?cat=64\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>). Hierbei &#8211; insbesondere bei der Aussehensdynamik &#8211; leistet die Forschung nichts. Umgekeht leistet die Forschung auch nichts, um die \u00f6ffentliche negative Wahrnehmung von Leuten mit sichtbarer Entstellung \/ Behinderung zu verbessern.<\/li>\n<li>&#8230;ist man je nach spezifischen Umst\u00e4nden und der Situation mehr oder weniger praktisch behindert (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?cat=147\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>); mit einem betroffenen Arm und recht langem Stumpf am Unterarm ist das effektive Handicap im Alltag eher gering, wobei aber Asymmetrie und Ueberlastung (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=507\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=1256\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>)(<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=3789\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) Hautprobleme darstellen. Die Forschung leistet hier nichts, die n\u00f6tigen Erfindungen und Implementierungen haben wir f\u00fcr meine Armprothese daher selbst geleistet.<\/li>\n<li>&#8230; werden einem heutzutage &#8220;bionische Arme&#8221; angedreht, wobei Gesellschaft (Medien &#8211; <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?cat=101\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>), Prothesenbauer (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?cat=84\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?cat=51\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?cat=50\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) weniger aber die Versicherungen durchaus Druck machen dabei, dieses Zeugs auch zu kaufen, wobei aber die Erwartung des Tragens einer &#8220;einen wieder zum ganzen Mensch machenden &#8220;bionischen&#8221; Prothese&#8221; (so die Verheissung und das Heilsversprechen) an sich Unmenschlich ist (Voight-Kampff-Test, <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2979\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) und den Urheber der Erwartungshaltung zum Unmenschen macht.<\/li>\n<li>&#8230; lehnen Versicherungen aber dennoch wirklich funktionelle, sehr kosteng\u00fcnstige und extrem nachhaltige Verbesserungen am Armstumpf ab (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2152\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>), bevorzugen dennoch die teuren, nicht nachhaltigen und funktionell minderwertigeren Varianten, verfehlen selbst also damit ebenfalls den Voight-Kampff-Test (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2979\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>).<\/li>\n<li>&#8230; kann man aber auch ohne das Dazutun vermeintlich namhafter Gremien eine recht taugliche Bewertung verschiedener Prothesentypen erreichen (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2360\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) und daraus heraus gemeinsam mit der Orthop\u00e4dietechnik, mit etwas Nachdruck und Nachhilfe (etwa, indem man selbst ein Handgelenk baut, das dann auch etwas aush\u00e4lt) auch mit modernen Werkstoffen wirklich brauchbare Armprothesen erreichen, die einem wirklich im Alltag helfen (bimanuelle T\u00e4tigkeiten: <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?page_id=2957\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>).<\/li>\n<li>&#8230;ist die Gesamtsituation bedeutend komplexer, als dass sie durch das Anfertigen teurer unbrauchbarer oder g\u00fcnstiger brauchbarer Prothesen umfassend begriffen oder gel\u00f6st w\u00e4re (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2168\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"_Technologie\"><\/span>\u00a0Technologie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Es gibt Eigenkraftprothetik, und, myoelektrische Armprothesen.<\/li>\n<li>Die Eigenkraftprothetik steuert das Greifwerkzeug, das ein Hook oder auch eine Hand sein kann, mit einem Kabelzug von der anderen Schulterseite her (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2371\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>). Bei den Hooks gibt es verschiedene Varianten; besonders zu erw\u00e4hnen der V2P (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?page_id=278\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) oder etwa der Retro (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2298\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>).<\/li>\n<li>Myoelektrische Prothesen werden seit den 50er Jahren gleichbleibend mit 2 auf der Haut liegenden Elektroden gesteuert, ben\u00f6tigen somit Batterien und Elektromotor; seit den 50er Jahren werden myoelektrische Prothesen grunds\u00e4tzlich unver\u00e4ndert gebaut. Ihr Design entstammt von den damals im kalten Krieg den Westm\u00e4chten etwas antagonistisch gegen\u00fcberstehenden Russen (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2366\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>). Daher hat der &#8220;Westen&#8221; mit myoelektrischen Prothesen immer noch ein Trauma: diese Technologie musste mit eingezogenem Schwanz eingef\u00fchrt werden, damit man auch gegen\u00fcber den Russen nicht so bl\u00f6d dastand. Bis heute sind diese Prothesensch\u00e4fte unbequem und schr\u00e4nken die Beweglichkeit ein &#8211; sie haben bei myoelektrischen Prothesen die Aufgabe, die Elektroden an der stets selben Stelle auf der Haut des Stumpfs zu halten. Bis heute ist Elektrodenplatzierung und Hautkontakt bei grosser Aktivit\u00e4t aber ein ungel\u00f6stes Problem, Schweiss und K\u00e4lte, trockene Haut und anderes reduzieren oder verunm\u00f6glichen die Funktion. Bis heute sind diese myoelektrischen Prothesen mit schlechter Gewichtsverteilung ausgestattet (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=3328\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>). Bis heute sind sie technologie-inh\u00e4rent langsam, langsamer als der Griff von &#8220;Stumpf gegen Bein \/ Bauch&#8221; und langsamer als Eigenkraftprothesen (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=545\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>). Bis heute besch\u00e4digen myoelektrische Prothesen den Stumpf je nach Aktivit\u00e4t recht umfassend (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2979\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>), was in der technischen Bedingung gr\u00fcndet, Elektroden an fixen Stellen auf der Haut zu montieren. Erst seit einigen Jahren hat die Industrie begonnen, Prothesenh\u00e4nden mit etwas Steuerlogik &#8220;eigene\u00a0 Fingerbewegungen&#8221; zu geben, was bei recht billiger Machart aber liebevoll bedeutsamen Produktebezeichnungen (&#8220;iLimb Ultra Revolution&#8221;, &#8220;BeBionic&#8221;, &#8220;Michelangelohand&#8221;) und Marketing doch die Preise massiv hochtrieb (bis 90 000 Franken f\u00fcr eine Michelangelohand), wodurch man bei gleichbleibend schlechter Schaft- und Elektrodenfunktion diese als &#8220;bionisch&#8221; zu bezeichnen begann (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=299\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>). Zwar wird mittlerweile &#8220;Osseointegration&#8221; angeboten; dort wird die Prothese an einem Bolzen befestigt, der im Knochen des Stumpfs befestigt wurde, und der durch eine chronische Hautwunde herausragt. Infektionen, Frakturen bei Ueberbelastung und Temperaturempfindlichkeit sind typische Probleme.<\/li>\n<li>Armprothetik treibt seit Jahrzehnten immer etwa dieselben Leute um, und ist daher in denselbem Macht-, Entscheidungs- und Finanzierungszirkeln gefangen (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=344\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2168\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>). So lange heilsversprechende Forscher von den Medien hochgejubelt werden, so lange Behinderte nicht ernst genommen werden, so lange Prothesentechniker Behinderten verl\u00e4ssliche Produkte- und Komponeneteninformation nur tropfenweise zukommen lassen, solange Geld fliesst wie es fliesst, solange Hersteller marktbedingt in Schieflage operieren, so lange wird sich an der Gesamtdynamik nichts, nichts, nichts \u00e4ndern. Neben den stets die Oeffentlichkeit in Bann ziehenden, Unsummen kostenden Kasperli- und Vorzeigewunderpatent\u00e4rmli (bereits nach dem 1. Weltkrieg war dies der Carnes Arm, dessen soziale, akademische wie auch prothesentechnische Dynamik zwar dem Reiten des Toten Pferdes entsprach &#8211; <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=243\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>; ein modernes Korrelat fand sich in einer Zurschaustellung der Otto Bock Michelangelohand &#8211; <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=416\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) hatten es die eigentlich brauchbaren, zuverl\u00e4ssigen Modelle im Ringen um mediale Anerkennung schon bedeutend schwerer. Immer wieder verdienten Orthop\u00e4dietechniker an den Armprothesen mit, was im Grunde auch richtig ist; werden f\u00fcr die verkauften Komponenten (Hardware) alleine etwa 30% Marge draufgeschlagen, so liegt auf der Hand (haha, Wortwitz), weswegen es sich f\u00fcr die Orthop\u00e4dietechnik lohnt, statt einer Eigenkraftprothese (Hardware etwa 4000 Franken) eine viel teurere myoelektrische Prothese (Hardware bis 90 000 Fr.) zu empfehlen, vorzuschlagen, hochzureden und zu bauen. Da Armamputierte, die sich \u00fcberhaupt eine Armprothese bauen lassen, pro Einzugsgebiet und Orthop\u00e4dietechnikanbieter ohnehin grossen Seltenheitswert haben, ist es preislich durchaus relevant, &#8220;moderne&#8221; Technologie anzupreisen und zu verkaufen, so dass mit den Herstellern der &#8220;Kasperli-Arme&#8221; Schicksalsgemeinschaften eingegangen werden. Damit will ich Kasperli-Armen nicht ihre zutiefst liebenswerte und sympathische Schrulligkeit absprechen &#8211; aber bei allem was recht ist: was beim Autowaschen nach Minuten teuer kaputt geht (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2965\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) und nicht mal zum Kuchenbacken taugt (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2783\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>), oder etwa zum Ann\u00e4hen bei einer kaputten Sporttasche (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2906\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>), stellt den Gebrauchswert doch arg in Frage. Mit einer den Ellbogen schmerzhaft einschr\u00e4nkenden, den Stumpf bei zu arger Bewegung aufsch\u00fcrfender und wenig funktioneller Bauart ist aber auch der Kunde ruhiggestellt, da so eine &#8220;moderne&#8221; &#8220;bionische&#8221; Prothese nicht zu allzu viel mehr als Herumsitzen und Bierflasche schwenken taugt (siehe etwa <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?cat=50\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>); er wird also nicht allzu h\u00e4ufig beim Techniker mit f\u00fcr diesen l\u00e4stigen Reparaturw\u00fcnschen aufschlagen. Damit ist nichts gegen das Trinken eines Biers mit einer teuren &#8220;bionischen&#8221; Prothese einzuwenden &#8211; aber das ist keine L\u00f6sung f\u00fcr das, was Armprothesen k\u00f6nnen sollen.<br \/>\n<img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-4485\" src=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/bebionic2.gif\" alt=\"bebionic2\" width=\"100%\" \/><\/li>\n<li>Der Tr\u00e4ger einer zun\u00e4chst standardm\u00e4ssig angefertigten Eigenkraftprothese hingegen wird aufgrund der tats\u00e4chlich erweiterten bimanuellen F\u00e4higkeit auch Holz hacken, schwere Dinge tragen und stossen, er wird so hart zupacken, das Schaft, Handgelenk und Kabelzug eventuell auch dann andauernd und immer wieder besch\u00e4digt werden und kaputt gehen, und dadurch h\u00e4ufigere Reparaturen ben\u00f6tigen, die den Prothesentechniker zwar besch\u00e4ftigen, aber die billig und kosteng\u00fcnstig sind und ihn daher finanziell nicht befriedigen. Gut gebaute Eigenkraftprothesen halten unter Vollbelastung auch ihre 6-9 Monate, und das macht bedeutend mehr Spass &#8211;\u00a0 aber das grenzt an gesch\u00e4ftssch\u00e4digende Beratung, der Orthop\u00e4dietechniker verdient an so etwas vergleichsweise viel zu wenig. Dann g\u00e4be es noch die Krukenbergoperation &#8211; aber Krankenkassen und Bioethiker lehnen etwa die Krukenbergoperation alle mit fadenscheinigen Behauptungen ab (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2152\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>). Die Gesellschaft tut sich unter dem Strich, de facto, und so sehr sie sich nun bei dieser Feststellung winden mag, somit insgesamt mit dem Bild von Behinderten, die selbstbestimmt und kosteng\u00fcnstig im oberen Bereich aktiv sind, im Grunde schwer.<br \/>\n<img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-4451\" src=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/KRUKENBERG.gif\" alt=\"KRUKENBERG\" width=\"100%\" \/><br \/>\nW\u00e4re das anders, h\u00e4tte die Gesellschaft verf\u00fcgbare und abrufbare Mechanismen, welche diese Art Bef\u00e4higung effizient aufgleisen &#8211; hat sie aber nicht; derartiges ist bei Armamputierten nirgends erkennbar. Lieber sind der Gesellschaft offenbar Armamputierte, deren stillsitzende K\u00f6rperumrisse vervollst\u00e4ndigt sind, oder, die vor allem aber artig mit der Prothese ein Tablett tragen und W\u00e4scheklammern mit der Prothese bet\u00e4tigen k\u00f6nnen (ein Tablett wie etwa in Selbstbedienungsrestaurants trage ich mit oder ohne Prothese gleich gut, W\u00e4scheklammern brauche ich selten, und wenn dann werden sie mit der linken Hand angeklemmt).<br \/>\n<img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-4455\" src=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/drno.gif\" alt=\"drno\" width=\"100%\" \/><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"State_of_the_art\"><\/span>State of the art<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: left;\">Eigenkraftprothetik mit einem Hook (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?cat=3\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) oder Beckerhand mit adaptivem Griff (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?cat=68\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) und sehr umfassenden materialtechnischen M\u00f6glichkeiten ist bis heute mit sehr grossem Abstand ungeschlagen in der Ausstattung f\u00fcr <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?cat=160\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Echte Arbeit (TM)<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Im Gegensatz zu den oft kaum wahren Behauptungen der akademischen Forscher, denen der Behindertenalltag eh egal ist, habe ich mit dieser Art Prothese auch keine besonderen Hautausschl\u00e4ge oder Hautprobleme (gewusst wie &#8211; <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2727\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>), und auch das bisschen an sensorischem Feedback, was bei der reduzierten Aufnahmekapazit\u00e4t am Stumpf Sinn macht (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=253\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>), habe ich aufgrund der recht harten Stumpfbettung im Carbonschaft und dem wackelfreien Handgelenk (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?page_id=332\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) in gen\u00fcgendem Ausmass, so dass keinerlei Bedarf besteht, dass Forscher hier weitere Tonnagen an Totgewicht auf den Arm packen (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?cat=115\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>).<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-5305\" src=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/weight.gif\" alt=\"weight\" width=\"100%\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">So sind etwa meine eigenen Vorzeiget\u00e4tigkeiten (Hecke bei 37 Grad schneiden <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=5013\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>, Stilfserjoch biken <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=5030\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>, IKEA Pax System aufbauen mit ca. 540 kg Teilegewicht <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2429\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>, Becker Hand Performance <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=HUfCRKXErnw\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>, et cetera <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=232\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) bis heute von Gadgettr\u00e4gern &#8211; also Leuten mit Michelangelohand, iLimb oder Bebionic, oder gar mit experimentellem Prothesenarm &#8211; <em>absolut<\/em>, und <em>mit Abstand<\/em> in Umfang und Belastungsgrad, sowohl was Gewicht oder Zug angeht, wie was Temperaturumfang angeht, <em>unerreicht<\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-5306\" src=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/coolbananas.gif\" alt=\"coolbananas\" width=\"100%\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Es gibt gerade daher heute auch eine eigentliche Hook-Hasser-Gemeinschaft &#8211; Hooks werden aktiv ausgebremst und l\u00e4cherlich gemacht (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=3312\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>).<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Dies stellt im Grunde eine \u00f6ffentliche, auch mediengest\u00fctzte Hetze dar, die dazu f\u00fchrt, dass zuverl\u00e4ssige und bequeme Prothesen nicht mehr getragen werden (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=3312\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) und die Betroffenen vermehrt an Folgen von Asymmetrie und Ueberlastung leiden.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Die Organisatoren des Cybathlon sind damit ebenfalls keineswegs den Bef\u00fcrwortern g\u00fcnstiger und funktioneller Armprothesen zuzurechnen, wodurch unklar wird, inwiefern sie sich der k\u00fcnftigen State-of-the-art zurechnen k\u00f6nnen werden: denn es wird ja offenbar Echte Arbeit(TM) gescheut.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-5307\" src=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/wolfhedgesbodypoweredarm37degc2point7kgcutter.gif\" alt=\"wolfhedgesbodypoweredarm37degc2point7kgcutter\" width=\"100%\" \/><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Zukunft\"><\/span>Zukunft<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Myoelektrische Prothesen folgen seit Jahren einem Teufelskreis in der Entwicklung (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2168\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>). Ein Ende ist nicht absehbar, da die Voraussetzungen seit Jahrzehnten schicksalshafte gesellschaftlich implementierte Mechanismen sind. Der Symbolismus steht gerade hier dem Pragmatismus aus der Sache heraus diametral gegen\u00fcber (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=4239\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) &#8211; aber aufgepasst, dies ist harte Materie, die der zeitgen\u00f6ssische Lehnstuhlamateurphilosoph nicht einfach auf die Reihe bekommt. Wer dies allerdings verstanden hat, wird eine &#8220;bionische&#8221; Prothese als das tragen, was sie ist: als reines Symbol, und nicht, um damit auch nur irgendetwas wirklich anzufassen. Der Lastwagenfahrer wird nicht wirklich Schneeketten montieren, den Schneepflug vorne anh\u00e4ngen, die Pakete alle wirklich ausladen, oder mit einer Kette einen die Strasse versperrenden Baumstamm aus dem Weg r\u00e4umen, wie das in der Schweiz Lastwagenfahrer immer mal wieder als Teil ihrer Arbeit tun; der Hobbykletterer wird nicht wirklich mit der Prothese sein Gewicht halten k\u00f6nnen, der Fahrradfahrer mit der Michelangelohand leistet keine echten grossen oder schweren Radtouren, sondern t\u00e4uscht nur an. Exakt so also, wie der wahre Besitzer eines Porsche diesen als Reinkultursymbol mit gesch\u00e4tzten 30km\/h vorsichtig durch den Ort fahren d\u00fcrfte, das Stofftaschentuch nicht zum Vollrotzen sondern zur Symbolik des Gentleman einer in Verlegenheit geratenen Dame (&#8220;hat jemand ein, hatschi&#8221;) reichen wird (und dazu muss es ganz sauber sein und frisch riechen). Die akademische Forschung zur Schutzbehauptung &#8220;Armprothese&#8221; wird dabei aber zunehmend als Farce entlarvt. Sie verpasste bisher sowohl den Anspruch, brauchbare Prothesen (SHAP, <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=3043\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) oder auch wenigstens gut aussehende Prothesen (Appearance Test, <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=3295\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) zu bauen, weiters sind echte bimanuelle T\u00e4tigkeiten nicht auf dem Plan (Real Bimanual Activities RBM, link). Dabei verpasst sie es ebenso, Testverfahren f\u00fcr eins der beiden genannten Ziele, oder beide, zu implementieren, was damit direkt zusammenh\u00e4ngt. Wer nun den Symbolik-versus-Pragmatismus-Dualismus nicht begriffen hat, begreift nicht, was hier f\u00fcr ein Spiel gespielt wird: beim Cybathlon wird der reinen und anwendungsfreien Forschung mit Lebensl\u00fcge &#8220;Armprothetik&#8221; zwecks Geldbeschaffung hier gerade mal so wenig Pragmatismus angeflanscht, als zur Weiterf\u00fchrung dieses anwendungsfreien Unsinns gesellschaftlich f\u00fcr n\u00f6tig angesehen wird. Nicht weniger, aber ganz sicher nicht mehr, ist es, um was es hier wirklich geht. Portionierter Pragmatismus als Label f\u00fcr den Symboliker &#8211; keine Entwicklung wirklich brauchbarer Prothesen ist es, um was es geht.<br \/>\n<img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-5308\" src=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/puritywaterarm.gif\" alt=\"puritywaterarm\" width=\"100%\" \/><\/li>\n<li>Forscher, die es sich auf die Fahne schreiben, Armamputierten &#8220;ihr Leben zur\u00fcckzugeben&#8221;, haben offenbar ein Menschenbild, dass solche Menschen ohne von den Forschern bereitgestellte Armprothesen ein lebensunwertes Leben f\u00fchren, oder (noch) nicht richtige Menschen sind\u00a0 &#8211; daher ja, logischerweise, die selbst erkannte Notwendigkeit in die selbst als wichtig und bedeutsam erkannte Forschung. Dies f\u00fchrt, ebenso logischerweise, zur Herabsch\u00e4tzung der Personen mit diesem Handicap als &#8220;weniger als Mensch&#8221;, die ja, offenbar, ein lebensunwertes oder reduziert menschliches Leben f\u00fchren. Dies \u00e4ussert sich, logischerweise, mitunter in den von ihnen gew\u00e4hlten Techniken und Vorgehensweisen. Es mag l\u00f6bliche Ausnahmen geben, die aber nur das sind. Daher ist es aus Behindertensicht relevant, gerade auch auf Forschende den Voight-Kampff-Test (<a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2979\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>) anzuwenden um zu sehen, ob es sich bei diesen selbst um menschliche Menschen im empathischen Sinne handelt oder nicht. Mit dem R\u00fcckgriff auf das akademische Herrenleben auf Kosten von Entwicklungsgeldern, die der effektiven Armprothesenentwicklung verloren gehen, ist es an zur Schau gestellter Empathie dagegen nicht getan.<br \/>\n<img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-5309\" src=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/voightkampfftest.gif\" alt=\"voightkampfftest\" width=\"100%\" \/><\/li>\n<li>Zunehmend wollen Armamputierte selbst wieder in echten bimanuellen T\u00e4tigkeiten hart zur Sache gehen. Dann m\u00fcssen sie was brauchbares dazu haben (to see some actual evaluation scores: <a href=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/?p=2360\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">link<\/a>).<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_ware_der_Cybathlon_ware_er_denn_relevant\"><\/span>Wie w\u00e4re der Cybathlon, w\u00e4re er denn relevant?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p>Ein True Cybathlon wird daher (1) berufsgruppenspezifische Bereiche aufweisen, Waldarbeiter, Maurer, Dekorateure, Coiffeure, auch Rechtsmediziner, etc. und auf echt bimanuelle berufsdefinierende harte \/ repetitive T\u00e4tigkeiten achten; allenfalls kommen sport-spezifische T\u00e4tigkeiten dazu, wie Klettern, Fahrradfahren, Krafttraining, etc.\u00a0 &#8211; (2) alle Arten von Herangehensweisen coachen, testen und bewerten lassen, unter anderem ohne Prothese, mit Eigenkraftprothesen oder auch elektrischen Modellen (3) quantitative und qualitative Bewertungen erlauben und motivieren, (4) mehrere Durchl\u00e4ufe mit verschiedenen Varianten erlauben. Orthop\u00e4dietechnisch, ergotherapeutisch sowie versicherungstechnisch w\u00e4re diese Art Vorgehen der absolute Traum. Ich habe mich ausgiebig erkundigt.<\/p>\n<p>Dies wurde den Organisatoren des Cybathlon auch im Vorfeld umfassend so mitgeteilt. Dazu kam es bis heute nicht, obschon die von mir formulierte Wahrnehmung eines Cybathlon auch dem wahren Anforderungsprofil der einen oder anderen Versicherung, Versicherungsbegutachter oder Orthop\u00e4dietechnikern entspr\u00e4che, wie ich herausfand.<\/p>\n<p>Die eigentlichen Player der Szene wissen das alles. Aber, wissen das wirklich alle auch bewusst? Alle alle? Denn gerade in der Szene der Prothetik wird oft auch mehr geschwiegen als geredet.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-5310\" src=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/ceastwood.gif\" alt=\"ceastwood\" width=\"100%\" \/><\/p>\n<p>Ich kann als Behinderter sagen, was ich will.<\/p>\n<p>Man wird weder ernst genommen, noch wird man verstanden. Man lebt schlicht in einer v\u00f6llig anderen Realit\u00e4t als diese Forschung, im Grunde ist man auf einem anderen Planeten.<\/p>\n<p>Offenbar m\u00fcsste ich erst eine myoelektrische &#8220;bionische&#8221; Prothese anziehen, um dort, auf dem Planet &#8220;Forschung&#8221;, als &#8220;ganzer&#8221; Mensch wahrgenommen zu werden ; ) aber, wer so denkt, wird Behinderte mit oder ohne Prothese am kaputten Arm gleichermassen herabwerten.<\/p>\n<p>Bei derartigen Begegnungen ist von Beginn weg Hopfen und Malz verloren.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-5315\" src=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/images\/knighthoodacting2.gif\" alt=\"blockswalkingbrevecreatures\" width=\"100%\" \/><\/p>\n<h1><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fazit\"><\/span>Fazit<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n<p><span style=\"color: #339966;\"><strong>Auf dem Planet &#8220;Forschung&#8221; k\u00e4mpft also nunmehr die fr\u00fchere Herrenklasse um ihr \u00dcberleben in der Symbolik, um das gesellschaftlich bislang gewohnte Anrecht, auf Kosten Behinderter &#8211; die f\u00fcr ihre echte harten Anwendungen weiterhin (wir schreiben das Jahr 2015) nichts anderes als Hooks kriegen &#8211; mit hingebungsvoll anmutenden Schlagworten (&#8220;Armprothetik&#8221;) f\u00fcr nachhaltig nutzlose symboltr\u00e4chtige Entwicklungen Forschungsgeld wegzurauchen.<\/strong><\/span><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-5315\" src=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/blockswalkingbrevecreatures.gif\" alt=\"blockswalkingbrevecreatures\" width=\"100%\" \/><\/p>\n<p>So steht diese Art &#8220;Arbeit&#8221; etwa dort, wo die NASA mit ihrem Mondlandeprogramm &#8211; ebenfalls symboltr\u00e4chtig aber noch nutzloser &#8211; vor einiger Zeit stand. Man kann solche Dinge versuchshalber machen, aber f\u00fcr eine nachhaltige Gesellschaft ist dies nichts.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-5317\" src=\"http:\/\/www.swisswuff.ch\/tech\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/drivingaroundonmoon.gif\" alt=\"drivingaroundonmoon\" width=\"100%\" \/><\/p>\n<h1><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Challenges_Ausblick\"><\/span>Challenges \/ Ausblick<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n<ul>\n<li>Armprothesen bez\u00fcglich Funktion testen. Indem jede Prothese f\u00fcr einen spezifischen Zweck, meist Beruf, und f\u00fcr ein Individuum, gebaut wird, macht es insbesondere Sinn, hier im Anwendungsbereich der bimanuellen oder anderweitig nicht einh\u00e4ndig absolvierbaren T\u00e4tigkeiten Testverfahren zu verwenden; das beste sind hier Anwendungstests, berufs-\/t\u00e4tigkeitsspezifische Tests. Die Vergleichbarkeit ist vor allem innerhalb des L\u00e4ngsverlaufs einer Person anzustreben, indem eine Prothese ja f\u00fcr eine bestimmte Person eine Verbesserung bringen soll. Die Frage ist damit nicht, wer sich wie die Schuhe bindet &#8211; das ist uninteressant, auf diesen Zweck werden (ausser f\u00fcr Schuhverk\u00e4ufer) keine Armprothesen gebaut. Zudem spielt die Uebung, das Training, die Exposition, eine riesige Rolle. Testverfahren m\u00fcssen dies zwingend ber\u00fccksichtigen.<\/li>\n<li>Armprothesen bez\u00fcglich Aussehen testen. Der Appearance Test beschreibt einen Ablauf, entlang dessen eine Armprothese m\u00f6glichst lange unerkannt bleiben muss. Die Herausforderung f\u00fcr Industrie und Forschung ist, einzugestehen, dass sie derzeit &#8211; und mit ihren derzeitigen &#8220;Forschungsideen&#8221; Lichtjahre von einer befriedigenden Erscheinung weg sind. Dabei ist das Aussehen geradezu massgeblich f\u00fcr das Tragen einer Armprothese wenn es gerade einmal nicht exklusiv um Funktion geht. Schnell gehen hier 10-20 Jahre vorbei und es hat immer noch keiner begriffen &#8211; denn es ist jetzt bereits 2016, und kapiert hat es ja bis heute keiner.<\/li>\n<li>Begriffskl\u00e4rung anstreben. Wir wollen k\u00fcnftig Prothesenforschung begrifflich auf anwendbare Systeme im Denkbereich der tragbaren (&#8220;wearable&#8221;) und verwendbaren sowie auch bedarfsgerechten Versorgung sehen. Wir wollen k\u00fcnftig robotik-\/intelligence-bezogene Spielwiesen als etwas anderes deklariert sehen. Es ist vollkommen in Ordnung, sich mit den irrsten abgefahrensten und seltsamsten Forschungsideen abzugeben &#8211; aber wir nennen es erst dann &#8220;Rehabilitation&#8221;, wenn auch die Papers dazu verstanden wurden. Das ist derzeit noch ein grosses Problem.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Je nach Testergebnis wird sich zeigen, wo weiterer Entwicklungsbedarf besteht. Prothesen k\u00f6nnten helfen beim M\u00fcnzen z\u00e4hlen; Scheren halten und damit schneiden; Banknoten oder Papierstapel verl\u00e4sslich handhaben; die Liste spezifischer Anwendungen w\u00e4re lang. Da aber die Versicherungen meist etwa abw\u00e4gen, wieviel eine Prothese im Vergleich zu einer Umschulung kostet, und, was eine Prothese wirklich bringt, w\u00e4ren hier konkrete Anwendungen bedeutsam. Der Alltag mit Armprothese wird damit heutzutage von euphemisierender &#8220;Bionik&#8221;-Hand-Werbung nur &#8220;anget\u00e4uscht&#8221; &#8211; so &#8220;kann&#8221; das i-Limb &#8220;staubsaugen&#8221; (habe ich ausprobiert; nach 5 Minuten h\u00f6rt aufgrund Schweissbildung die myoelektrische Steuerung zu funktionieren auf), es &#8220;kann&#8221; Autow\u00e4sche (habe ich ausprobiert; nach ca. 10 Minuten ist der Handschuh\u00fcberzug mehrfach zerrissen). So kommt diesen &#8220;Tatbeweisen&#8221; zur &#8220;Alltagstauglichkeit &#8221; ausschliesslicher Symbolcharakter zu, aber die eigentliche Arbeit ist damit nicht geleistet. Wirklich brauchbar sind aber Armprothesen, die monatelang servicefrei laufen und funktionieren. Eine &#8220;robustere&#8221; (haltbarere) Prothesenhand hat sich die Robotik aber auch noch nicht ausgedacht. Wir haben das Jahr 2016, und mit grossem Abstand das funktionellste f\u00fcr meinen Arbeitsalltag ist der Eigenkraft-Prothesenarm mit dem Hook. That&#8217;s where it&#8217;s at.<\/p>\n\n<div class=\"twitter-share\"><a href=\"https:\/\/twitter.com\/intent\/tweet?via=swisswuff\" class=\"twitter-share-button\" data-size=\"large\">Tweet<\/a><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Was ist dieses Cybathlon denn? 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